醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了2022臨床助理醫(yī)師筆試每日提分考點(diǎn)《胎盤早剝與前置胎盤對(duì)比表》如下，希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)！

胎盤早剝與前置胎盤對(duì)比表

	胎盤早剝	前置胎盤
病因	孕婦血管病變（妊高征） 腹部受撞擊 宮腔內(nèi)壓力驟減（雙胎第一胎娩出過(guò)快、破膜時(shí)羊水流出過(guò)快） 子宮靜脈壓突然升高（提重物）	胎盤過(guò)大（雙胎、副胎盤） 子宮內(nèi)膜病變 受精卵發(fā)育遲緩
癥狀 體征	突發(fā)腹部劇痛 陰道流血量與失血表現(xiàn)不成正比 休克 子宮板樣硬，胎位胎心不清 宮底升高	無(wú)痛性陰道流血 患者一般情況與失血量有關(guān) 子宮張力正常 胎頭高浮
對(duì)母兒的影響	兒：急性胎兒宮內(nèi)窘迫，死胎、死產(chǎn) 母：DIC、產(chǎn)后出血、急性腎衰、羊水栓塞	兒：胎兒窘迫程度與前置胎盤類型、失血量相關(guān) 母：產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、植入性胎盤
分級(jí)	0：分娩后回顧性產(chǎn)后診斷 Ⅰ：產(chǎn)后方可見(jiàn)胎盤上有血塊 Ⅱ：剝離面積1/3，胎兒可存活 Ⅲ：剝離面積＞1/2，胎心消失 Ⅲa：無(wú)凝血機(jī)制障礙 Ⅲb：有凝血機(jī)制障礙	完全性：出血早（28周）        出血多 部分性：介于完全性和邊緣性之間 邊緣性：晚、少
確診	B超	B超
處理	糾正休克同時(shí)，立即終止妊娠 ——怎么快怎么來(lái)！ （1）宮口開全     è陰道助產(chǎn) （2）其它情況 è剖宮產(chǎn)	期待療法：＜36周，出血不多，胎兒良好； 剖宮產(chǎn)指征： 完全——持續(xù)大量出血 部分、邊緣——出血量多，先露高浮，36周以上，短時(shí)間不能分娩 有胎心、胎位異常

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