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2022臨床助理醫(yī)師筆試沖刺考點(diǎn):急性腎小球腎炎與腎病綜合征對(duì)比

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了2022臨床助理醫(yī)師筆試沖刺考點(diǎn):急性腎小球腎炎腎病綜合征對(duì)比如下,希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)!

急性腎小球腎炎腎病綜合征對(duì)比


急性腎小球腎炎

腎病綜合征

典型臨床表現(xiàn)

尿量減少(少尿)

水腫

高血壓

血尿、蛋白尿

大量蛋白尿(尿蛋白≥50mg/kg·d

定性+++~++++)

低蛋白血癥(<30g/L)

明顯水腫

高脂血癥(血漿總膽固醇>5.7mmol/L )

嚴(yán)重臨床表現(xiàn)

嚴(yán)重循環(huán)充血

高血壓腦病

急性腎功能不全

感染

血栓形成(腎靜脈血栓形成

低血容量性休克

診斷

診斷依據(jù):

①鏈球菌感染史

②水腫、少尿、血尿、高血壓等表現(xiàn)

③血補(bǔ)體C3下降,血沉快,伴或不伴ASO升高

④尿常規(guī)有血尿伴蛋白尿,并可見顆?;蛲该鞴苄?/span>

單純性腎病

腎炎腎病

病理:微小病變型

病理:非微小病變型

只有腎病的4大特征

腎病的4大特征

+以下一項(xiàng)或多項(xiàng)

(1)大量蛋白尿

(2)血漿白蛋白<30g/L

(3)血漿總膽固醇>5.7mmol/L

(4)水腫:多呈凹陷性

同單純型腎病+以下一項(xiàng)或多項(xiàng)

①2周內(nèi)3次以上離心尿檢為腎小球源性血尿,RBC≥10個(gè)/HPF;

反復(fù)或持續(xù)高血壓,除外激素影響;學(xué)齡前兒童≥120/80mmHg,學(xué)齡兒童≥130/90mmHg;

③腎功能不全,并除外由于血容量不足等所致者;

④血補(bǔ)體(C3)反復(fù)或持續(xù)降低者

治療

1.休息:急性期臥床2~3周;

癥狀消失可下床;

血沉正常可上學(xué);

尿Addis計(jì)數(shù)正常后可參加體育活動(dòng)

2.對(duì)癥:利尿、

降壓(硝苯地平、卡托普利)

3.清除鏈球菌感染:青霉素10~14d

4.重癥:必要時(shí)血液透析

1.休息:正?;顒?dòng),以防血栓形成

2.對(duì)癥:利尿、防感染

3.激素治療(中長(zhǎng)程療法)

用藥原則:初量足、維持久、減量慢、個(gè)體化。

4.激素耐藥

急性腎小球腎炎腎病綜合征對(duì)比在往年臨床助理醫(yī)師考試考題中都有涉及,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門搜集整理,速速收藏!

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