強(qiáng)直性脊柱炎病變 | 2023臨床助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)小結(jié)

2022-12-29 09:24 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特征及診斷 | 2023臨床助理醫(yī)師考試考點(diǎn)小結(jié)&命題練習(xí)來(lái)了！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下，希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)！

知識(shí)點(diǎn)：強(qiáng)直性脊柱炎病變

強(qiáng)直性脊柱炎病變一般自骶髂關(guān)節(jié)開(kāi)始，緩慢沿脊柱向上延伸，病變也可向下蔓延，累及雙側(cè)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。90%以上的患者可有HLA-B27陽(yáng)性。X線表現(xiàn)為早期骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)邊緣呈蟲(chóng)蛀樣改變，晚期關(guān)節(jié)間隙逐漸變窄。

題眼：“HLA-B27陽(yáng)性”“雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)侵蝕改變，伴間隙狹窄”
題目：男，20歲。腰痛3年，膝關(guān)節(jié)痛2個(gè)月。查體：右膝腫脹、壓痛，浮髕試驗(yàn)陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿酸正常，HLA-B27陽(yáng)性。X線：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)侵蝕改變，伴間隙狹窄。最可能的診斷是
A.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎
B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.銀屑病關(guān)節(jié)炎
E.感染性關(guān)節(jié)炎
答案：C
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