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腸外營養(yǎng)(PN)常用制劑
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葡萄糖
PN的主要能源物質(zhì)
機(jī)體所有器官、組織都能利用葡萄糖能量,補(bǔ)充葡萄糖100g/24h就有顯著的節(jié)省蛋白質(zhì)的作用。
但目前PN時已不用單一的葡萄糖能源
脂肪乳劑
以大豆油或紅花油為原料,磷脂為乳化劑。10%溶液含熱量lkcal(4.18kJ)/ml,為等滲,可經(jīng)周圍靜脈輸入。脂肪乳劑最大用量是2g/(kg·d)
復(fù)方氨基酸溶液
PN的唯一氮源。按合理模式配制的結(jié)晶、左旋氨基酸溶液。其配方符合人體合成代謝的需要
1)平衡氨基酸溶液:含必需氨基酸(EAA)8種,非必需氨基酸(NEAA)8~12種,其組成符合正常機(jī)體代謝的需要,適用于大多數(shù)患者
2)特殊氨基酸溶液:配方做了調(diào)整,專用于不同疾病
肝?。汉ф湴被?/span>(BCAA)較多,而含芳香氨基酸較少;
腎病:含8種必需氨基酸,僅含少數(shù)非必需氨基酸(精氨酸、組氨酸等)。
嚴(yán)重創(chuàng)傷或危重患者:含更多的BCAA,或含谷氨酰胺二肽等。
谷氨酰胺制劑應(yīng)用谷氨酰胺二肽(如甘氨酰-谷氨酰胺、丙氨酰-谷氨酰胺)。此二肽物質(zhì)的水溶性好、穩(wěn)定,進(jìn)入體內(nèi)后可很快被分解成谷氨酰胺而被組織利用
電解質(zhì)
補(bǔ)充鉀、鈉、氯、鈣、鎂及磷
10%或15%氯化鉀、10%氯化鈉、10%葡萄糖酸鈣及25%硫酸鎂等
磷在合成代謝及能量代謝中發(fā)揮重要作用
主要用有機(jī)磷制劑:甘油磷酸鈉
維生素
復(fù)方制劑。水溶性及脂溶性兩種
微量元素
復(fù)方注射液,含鋅、銅、錳、鐵、鉻、碘
全營養(yǎng)混合液
將各種營養(yǎng)素在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)(稱全營養(yǎng)混合液)再輸入的方法最合理。常規(guī)加適量胰島素
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