2024臨床助理醫(yī)師考試會(huì)有大變動(dòng)?明年對(duì)于報(bào)考條件會(huì)更加嚴(yán)格,可以充分利用網(wǎng)校免費(fèi)學(xué)習(xí)資源(點(diǎn)擊查看》),本篇要大家一起學(xué)習(xí)的是鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考點(diǎn)速記不同類(lèi)型陰道炎傳播途徑,快來(lái)完成今日學(xué)習(xí)任務(wù)!
【知識(shí)點(diǎn)】不同類(lèi)型陰道炎考點(diǎn)對(duì)比
鑒別
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滴蟲(chóng)陰道炎
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假絲酵母菌病
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細(xì)菌性陰道病
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萎縮性陰道炎
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病因
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陰道毛滴蟲(chóng)
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假絲酵母菌
(白色念珠菌、霉菌、真菌)
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陰道內(nèi)菌群紊亂,è乳桿菌減少,厭氧菌大量繁殖(加德納菌)
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見(jiàn)于老年人、幼女、或卵巢切除
因雌激素水平下降,陰道萎縮防御力降低
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陰道PH
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pH>4.5
(偏堿)
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pH<4.5
(偏酸)
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pH>4.5
(偏堿)
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pH增高
(偏堿)
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傳播
途徑
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直接和間接傳染
(外源性)
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自身傳染
(內(nèi)源性)
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自身傳染
(內(nèi)源性)
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自身傳染
(內(nèi)源性)
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癥狀
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白帶量多,稀薄、泡沫狀
外陰瘙癢
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最癢,外陰瘙癢、灼痛,白帶呈白色凝乳塊狀或豆渣樣
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最臭,白帶增多伴輕微癢,白帶灰白、均質(zhì)、稀薄、魚(yú)腥臭味
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白帶增多及外陰瘙癢,白帶稀薄,淡黃色或血樣膿性
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陰道黏膜
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充血水腫、可有出血點(diǎn),“草莓狀”
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有白色膜狀物覆蓋、擦除后見(jiàn)黏膜紅腫、糜爛或潰瘍
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注意:陰道黏膜無(wú)異常
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陰道黏膜萎縮狀;充血水腫、糜爛、粘連、膿腔
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陰道分泌物檢查
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懸滴法
(看到滴蟲(chóng))
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懸滴法
(芽生孢子、假菌絲)
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胺臭味試驗(yàn)
線索細(xì)胞
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懸滴法(基底層細(xì)胞、白細(xì)胞)
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防治
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藥物:甲硝唑,必須全身給藥(口服)
口服+栓劑
夫+妻=同治
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祛除易感因素
如:糖尿病
抗真菌藥:
咪康唑、伊曲康唑、制霉菌素
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改變不良衛(wèi)生習(xí)慣(頻繁陰道灌洗)
抗厭氧菌藥物:
甲硝唑、克林霉素
陰道給藥+/-口服
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抗菌藥:甲硝唑、諾氟沙星陰道給藥
增強(qiáng)陰道抵抗力:可用雌三醇軟膏涂抹
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【命題練習(xí)】滴蟲(chóng)陰道炎最常見(jiàn)的傳播途徑是?
A.性直接接觸感染
B.經(jīng)血液循環(huán)感染
C.間接接觸感染
D.內(nèi)源性感染
E.經(jīng)淋巴循環(huán)感染
【正確答案】A
【答案解析】滴蟲(chóng)陰道炎最常見(jiàn)的傳播途徑是性接觸直接傳播。
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