2024臨床助理醫(yī)師考綱知識點<慢性宮頸炎>小結&練習

2023-12-07 13:46 醫(yī)學教育網

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【知識點】急性宮頸炎

急性宮頸炎的診斷

診斷公式：〖一個特征性體征 + 一項白細胞增多證據〗

臨床

初步診斷

兩個特征性體征

（任意一項）

（1）宮頸管或子宮頸管棉拭子標本上，肉眼見到膿性或黏液膿性分泌物；

（2）用棉拭子擦拭子宮頸管時，容易誘發(fā)子宮頸管內出血。

白細胞檢測

（任意一項）

（1）宮頸管膿性分泌物涂片作革蘭染色：中性粒細胞>30/HP

（2）陰道分泌物濕片檢查：白細胞>10/HP

病原學診斷

淋病奈瑟菌/沙眼衣原體

慢性宮頸炎可呈現慢性宮頸管黏膜炎、子宮頸息肉、子宮頸肥大等病理形態(tài)。慢性宮頸炎的各種形態(tài)通過婦科檢查和病理學檢查可以確診，需與子宮頸上皮內瘤變（CIN）、早期宮頸癌以及宮頸結核等相鑒別。

【經典例題】慢性宮頸炎不包括？

A.子宮頸鱗狀上皮化生

B.宮頸上皮內瘤變

C.宮頸肥大

D.宮頸囊腫

E.宮頸息肉

【正確答案】B

【答案解析】宮頸上皮內瘤變不屬慢性宮頸炎。宮頸上皮內瘤變（CIN）是一組與宮頸浸潤癌密切相關的癌前期病變的統稱包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌，反映了宮頸癌發(fā)生中連續(xù)發(fā)展的過程，即由宮頸不典型增生（輕→中→重）→原位癌→早期浸潤癌→浸潤癌的一系列病理變化。CIN已被國內外病理學者和婦科腫瘤學者所接受。

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