2024臨床助理醫(yī)師考綱知識(shí)點(diǎn)<慢性宮頸炎>小結(jié)&練習(xí)

2023-12-07 13:46 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【知識(shí)點(diǎn)】急性宮頸炎

急性宮頸炎的診斷

診斷公式：〖一個(gè)特征性體征 + 一項(xiàng)白細(xì)胞增多證據(jù)〗

臨床

初步診斷

兩個(gè)特征性體征

（任意一項(xiàng)）

（1）宮頸管或子宮頸管棉拭子標(biāo)本上，肉眼見(jiàn)到膿性或黏液膿性分泌物；

（2）用棉拭子擦拭子宮頸管時(shí)，容易誘發(fā)子宮頸管內(nèi)出血。

白細(xì)胞檢測(cè)

（任意一項(xiàng)）

（1）宮頸管膿性分泌物涂片作革蘭染色：中性粒細(xì)胞>30/HP

（2）陰道分泌物濕片檢查：白細(xì)胞>10/HP

病原學(xué)診斷

淋病奈瑟菌/沙眼衣原體

慢性宮頸炎可呈現(xiàn)慢性宮頸管黏膜炎、子宮頸息肉、子宮頸肥大等病理形態(tài)。慢性宮頸炎的各種形態(tài)通過(guò)婦科檢查和病理學(xué)檢查可以確診，需與子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）、早期宮頸癌以及宮頸結(jié)核等相鑒別。

【經(jīng)典例題】慢性宮頸炎不包括？

A.子宮頸鱗狀上皮化生

B.宮頸上皮內(nèi)瘤變

C.宮頸肥大

D.宮頸囊腫

E.宮頸息肉

【正確答案】B

【答案解析】宮頸上皮內(nèi)瘤變不屬慢性宮頸炎。宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）是一組與宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的癌前期病變的統(tǒng)稱(chēng)包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌，反映了宮頸癌發(fā)生中連續(xù)發(fā)展的過(guò)程，即由宮頸不典型增生（輕→中→重）→原位癌→早期浸潤(rùn)癌→浸潤(rùn)癌的一系列病理變化。CIN已被國(guó)內(nèi)外病理學(xué)者和婦科腫瘤學(xué)者所接受。

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