相信很多人都想知道甲狀腺功能減退癥的病因及臨床表現(xiàn)是什么，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您搜集整理了具體的考點(diǎn)，供您參考。  

一、病因  

1.原發(fā)性（甲狀腺性）甲減：占臨床甲減的90%。  

◇后天原因甲狀腺組織被破壞：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲狀腺大部切除術(shù)后、甲亢131I治療后、化膿性甲狀腺炎或甲狀腺癌等甲狀腺廣泛毀壞等；  

◇其次是甲狀腺素合成障礙：缺碘性地方性甲狀腺腫，抗甲狀腺藥物治療或某些類似作用的藥物如鋰鹽、過氯酸鹽等。  

◇先天性甲狀腺激素合成障礙：少見，如先天性甲狀腺缺如或發(fā)育不良等。  

2.繼發(fā)性甲減  

主要由于垂體腫瘤、垂體手術(shù)、垂體內(nèi)或外照射、垂體卒中、希恩（Sheehan）綜合征所致。  

3.甲狀腺激素抵抗綜合征  

垂體和甲狀腺激素合成及分泌正常，因外周組織器官對甲狀腺激素不敏感，甲狀腺激素不能發(fā)揮其效應(yīng)，表現(xiàn)為甲減癥狀群，血中T3、T4水平正常甚至增高。  

二、臨床表現(xiàn)  

1.一般表現(xiàn)畏寒、乏力、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作緩慢、面色蒼白，皮膚干粗多皮屑，黏液性非凹性水腫、體重增加，眼瞼腫，鼻、唇、舌肥厚、聲粗啞，毛發(fā)稀、脫落，指趾甲厚而脆，手腳掌色黃。  

2.精神神經(jīng)癥狀記憶力、理解力、計(jì)算力、聽力和智力均減退，嚴(yán)重時(shí)癡呆。  

3.循環(huán)系統(tǒng)心悸、氣短，心動(dòng)過緩、心臟擴(kuò)大、心臟黏液性腫而心肌肥厚，心包積液、并可胸腔、腹腔、膝關(guān)節(jié)腔等多發(fā)性漿膜腔積液。  

4.肌肉關(guān)節(jié)肌力減退、收縮與松弛均遲緩，肌痛、肌痙攣、肌強(qiáng)直，可有腕管綜合征。  

5.其他食欲減退、腸蠕動(dòng)減弱、頑固性便秘。貧血，胃酸缺乏。性欲減退、男性陽痿、女性月經(jīng)淋漓或閉經(jīng)、不孕。  

6.黏液性水腫昏迷甲減病情發(fā)展的最嚴(yán)重階段、很少見。常為寒冷、感染、鎮(zhèn)靜麻醉劑等誘發(fā)。多見于老年人，表現(xiàn)為嚴(yán)重嗜睡、厭食、低體溫（<35°C）、呼吸淺而慢，心動(dòng)過緩、血壓下降、腱反射不能引出、四肢肌松弛，嚴(yán)重時(shí)昏迷、休克、呼吸衰竭，心、腎功能不全，昏迷患者都有腦水腫。  

7.亞臨床甲減臨床無甲減的癥狀、體征，也有一些患者有時(shí)有畏寒、便干或體重增加的訴述。血中甲狀腺激素水平在正常范圍、僅血中TSH水平持續(xù)高于正常，是最重要的診斷依據(jù)。  

【總結(jié)】  

◇呆小病表現(xiàn)：表情呆滯、發(fā)音低啞、臉色蒼白、眶周浮腫、兩眼距增寬、鼻梁扁塌、唇厚流涎等;  

兩眼增寬塌鼻梁、又呆又小面浮腫  

◇幼年型的甲減表現(xiàn)：身材矮小、智力低下、性發(fā)育延遲;  

◇成人型的甲減表現(xiàn)：注意力不集中、記憶力減退、全身無力、懶散、行動(dòng)遲緩、頭昏腦脹、嗜睡、食欲不好，但體重有增無減，便秘嚴(yán)重，怕冷突出，很少出汗。  

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