妊娠期母體變化是2020年臨床助理醫(yī)師資格考試中女性生殖系統(tǒng)涉及到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試內(nèi)容，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】

4.血液系統(tǒng)的變化

（1）血容量：循環(huán)血容量于妊娠6～8周開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，增加40%～45%，維持此水平直至分娩。

（2）紅細(xì)胞：網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增多，由于血液稀釋，血紅蛋白值約為110g/L.

（3）白細(xì)胞：妊娠7～8周開始輕度增加，至妊娠30周達(dá)高峰。

（4）凝血因子；妊娠期血液處于高凝狀態(tài)。

5.呼吸系統(tǒng)的變化——妊娠期每分鐘通氣量和肺泡換氣量增加，肺活量無(wú)明顯變化。

6.泌尿系統(tǒng)的變化——腎臟負(fù)擔(dān)加重。

7.消化系統(tǒng)的變化——大量雌激素影響，齒齦易肥厚、出血。胃腸道受孕激素影響，易腹脹、“燒心”、便秘等，膽囊排空時(shí)間延長(zhǎng)，易并發(fā)膽囊炎。

8.內(nèi)分泌變化——腺垂體增大；甲狀腺略增大，但并無(wú)甲亢的表現(xiàn)。

9.新陳代謝的變化

（1）基礎(chǔ)代謝率：早期稍下降，中期后逐漸增高，晚期可增高15%～20%.

（2）體重：早期無(wú)明顯變化，妊娠13周后逐漸增加，孕前體質(zhì)指數(shù)正常的婦女，妊娠足月時(shí)體重平均增加12.5kg.

【進(jìn)階攻略】

此內(nèi)容易考乳房和循環(huán)系統(tǒng)變化，另外，需注意血液系統(tǒng)變化。多以A1形式出題。

【易錯(cuò)易混辨析】

妊娠期甲狀腺可以略有增大的表現(xiàn)，但正常妊娠期時(shí)不會(huì)有甲亢的癥狀的。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于妊娠期血液系統(tǒng)的變化，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.妊娠期處于高凝狀態(tài)

B.妊娠期由于血漿增加多于紅細(xì)胞出現(xiàn)血液稀釋

C.孕婦紅細(xì)胞沉降率降低

D.妊娠期間纖維溶性降低

E.妊娠期血容量增加，于第32～34孕周達(dá)高峰

2.妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.血容量至妊娠末期增加40%～50%

B.心率從孕早期至末期每分鐘增加10～15次

C.心搏出量至妊娠32～34周達(dá)高峰

D.妊娠后期心臟向左、向上、向前移位

E.第二產(chǎn)程期間，心搏出量略減少

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】妊娠期骨髓不斷產(chǎn)生紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增多，紅細(xì)胞沉降率升高。

2.E

【答案解析】心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰。臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量顯著增加。

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