不孕癥是2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)涉及到的考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：  

【考頻指數(shù)】★★  

【考點精講】不孕癥  

1.概念：不孕癥通常是指夫婦同居1年、有正常性生活、未采取避孕措施而未受孕。  

2.病因  

（1）女性因素：以輸卵管因素和排卵障礙常見。  

（2）男性因素：主要是精液異常和輸精障礙。  

（3）男女雙方因素：缺乏性生活知識、免疫因素等。  

3.診斷  

（1）男方檢查  

1）病史：了解有無性交困難和生育史，詢問有無隱睪、腮腺炎、睪丸炎、睪丸損傷、結(jié)核等病史。  

2）體格檢查：除全身檢查外，重點應(yīng)檢查外生殖器有無畸形或病變。  

3）精液常規(guī)檢查：正常精液量為2～6ml，平均3ml。pH7.0～7.8。室溫放置30分鐘內(nèi)液化。精子密度≥20×109/L，精子活率≥50%。  

（2）女方檢查  

1）病史：了解年齡、生長發(fā)育史、月經(jīng)史、性生活史、婚育史、避孕情況，有無結(jié)核、內(nèi)分泌疾病、遺傳病家族史等。  

2）體格檢查：檢查第二性征發(fā)育情況、內(nèi)外生殖器及乳房等。  

3）輔助檢查：卵巢功能檢查、腹部或陰道超聲檢查子宮輸卵管造影（HSG）及輸卵管通液術(shù)、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查、免疫學(xué)檢查、胸部X線片。  

4.治療包括一般治療、生殖器官器質(zhì)性病變的治療、內(nèi)分泌治療、免疫治療和輔助生殖技術(shù)。  

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