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宮頸炎是2020年臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】宮頸炎
宮頸炎主要指宮頸陰道部和宮頸管黏膜受各種病原體感染而導(dǎo)致的一系列病理改變,是婦科最常見疾病之一。
宮頸炎分為急性和慢性兩種。
◇急性宮頸炎——主要見于感染性流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、宮頸損傷、陰道異物等引起的繼發(fā)感染。
1.病因及病原體——淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等已成為最常見的病原體。也可為葡萄球菌、鏈球菌及腸球菌等。
2.臨床表現(xiàn)——主要癥狀為陰道分泌物增多,膿血性,可伴有腰酸下墜,若淋菌感染還常伴有下泌尿道的感染癥狀。
婦檢可見宮頸明顯充血、水腫、糜爛,有黏液膿性分泌物從宮頸管流出。
3.診斷——具備一個或兩個特征性體征:
宮頸管棉拭子標(biāo)本上,肉眼見到膿性或黏液膿性分泌物;
用棉拭子擦拭宮頸時,容易誘發(fā)宮頸內(nèi)出血;
白細(xì)胞檢測:宮頸管黏液膿性分泌物革蘭染色涂片,中性粒細(xì)胞>30個/每高倍視野;
陰道分泌物白細(xì)胞>10個/每高倍視野;
臨床癥狀;
病原體檢測。
4.治療——主要針對病原體治療。
(1)淋?。耗壳爸鲝埓髣┝俊未谓o藥。常用藥物有第三代頭孢類抗生素,如頭孢曲松鈉250mg,單次肌內(nèi)注射。
(2)衣原體感染:常用四環(huán)素、紅霉素及喹諾酮類。
(3)淋菌感染常合并有衣原體感染,治療時應(yīng)兼顧治療。
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