急性膀胱炎是臨床助理醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)涉及到的高頻考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：  

【考頻指數(shù)】★★  

【考點(diǎn)精講】  

1.致病菌：致病菌多數(shù)為大腸桿菌。  

2.臨床表現(xiàn)：以尿路刺激癥狀為主?；颊哂心蚣?、尿頻、尿痛、排尿不適、下腹部疼痛等，部分患者出現(xiàn)排尿困難。  

3.治療：  

①單劑量療法：磺胺甲基異惡唑等；  

②短療程療法：3日療法和7日療法。  

【進(jìn)階攻略】  

膀胱炎是最為常見(jiàn)的尿路感染，多見(jiàn)于女性，引起急性膀胱炎的微生物以細(xì)菌為主，膀胱炎多因細(xì)菌經(jīng)尿道上行感染而致。急性膀胱炎根據(jù)尿頻、尿急和尿痛的病史，尿液常規(guī)檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞、膿細(xì)胞，尿細(xì)菌培養(yǎng)每毫升尿細(xì)菌計(jì)數(shù)超過(guò)10萬(wàn)即可明確診斷。本書(shū)該知識(shí)點(diǎn)已經(jīng)總結(jié)出最核心的內(nèi)容，同學(xué)們結(jié)合練習(xí)即可，出題多為A1、A2和B型題。每年考試約0～1分。  

【易錯(cuò)易混辨析】  

急性腎盂腎炎也主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，尿液檢查可有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。但常伴有發(fā)熱等全身感染癥狀，有腰痛及腎區(qū)叩壓痛。  

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】  

一、A1型選擇題  

1.膀胱刺激征是指  

A.尿急、尿痛、血尿  

B.尿頻、尿急、尿痛  

C.尿頻、尿急、排尿困難  

D.尿頻、尿痛、排尿困難  

E.血尿、尿痛、排尿困難  

二、A2型選擇題  

1.女，27歲。尿頻、尿急、尿痛2天。無(wú)發(fā)熱及腰痛，既往無(wú)類似發(fā)作。查體：腎區(qū)無(wú)叩擊痛，靜脈腎盂造影無(wú)異常。尿沉渣鏡檢紅、白細(xì)胞滿視野，給予頭孢曲松治療，癥狀好轉(zhuǎn)，停服藥物7天后，尿細(xì)菌定量培養(yǎng)為真性菌尿，繼續(xù)治療療程一般為  

A.3天  

B.4天  

C.5天  

D.9天  

E.14天  

三、B型選擇題  

A.急性膀胱炎  

B.急性腎盂腎炎  

C.泌尿系結(jié)核  

D.膀胱結(jié)石  

E.膀胱腫瘤  

1.女，突發(fā)膀胱刺激癥狀伴血尿，無(wú)發(fā)熱及腰痛。應(yīng)先考慮  

2.老年男性。無(wú)痛性肉眼血尿，有血塊，應(yīng)先考慮  

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】  

一、A1型選擇題  

1.B  

【答案解析】膀胱刺激征是指泌尿系統(tǒng)收到刺激而出現(xiàn)的癥狀，臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。  

二、A2型選擇題  

1.E  

【答案解析】急性膀胱炎患者停服抗生素7天后需進(jìn)行尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，如果為真性菌尿，應(yīng)繼續(xù)給予2周抗生素治療。  

三、B型選擇題  

1.A  

【答案解析】本題患者為女性，急性起病，以膀胱刺激癥狀為主，無(wú)發(fā)熱及腰痛，故考慮急性膀胱炎，可排除急性腎盂腎炎、泌尿系結(jié)核、膀胱腫瘤、膀胱結(jié)石。故選A。  

2.E  

【答案解析】本題患者為老年男性，無(wú)痛性肉眼血尿，有血塊，應(yīng)首先考慮膀胱腫瘤，因其處于好發(fā)年齡，同時(shí)癥狀又基本能排除急性膀胱炎、急性腎盂腎炎、泌尿系結(jié)核、膀胱結(jié)石。故選E。  

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