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《運動系統(tǒng)》——鎖骨骨折、肱骨干骨折的臨床表現(xiàn)及治療

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鎖骨骨折、肱骨干骨折的臨床表現(xiàn)及治療是2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《運動系統(tǒng)》考試會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家總結(jié)整理如下:  

一、鎖骨骨折臨床表現(xiàn):  

1.骨折后出現(xiàn)局部腫脹,患肩下沉,病人常用健手托住肘部,頭向患側(cè)偏斜,以減輕疼痛。檢查有畸形或可捫及骨折端,局限性壓痛和骨摩擦感。  

2.治療:  

兒童的青枝骨折和成人的無移位骨折——不作特殊治療,用三角巾懸吊患肢3~6周即可開始活動。  

有移位的骨折——手法復(fù)位,橫行“8”字繃帶固定。  

二、肱骨干骨折臨床表現(xiàn)及治療:  

1.特點:肱骨干中、下1/3段交界處后外側(cè)有一橈神經(jīng)溝,有橈神經(jīng)緊貼通過。  

肱骨中段骨折時,橈神經(jīng)最容易受到損傷。受傷后,上臂出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形,皮下瘀斑,上肢活動障礙。出現(xiàn)垂腕畸形,各手指掌指關(guān)節(jié)不能背伸,拇指不能伸直,前臂旋后障礙,手背橈側(cè)皮膚感覺減退或消失,尤其是虎口區(qū)。檢查可發(fā)現(xiàn)假關(guān)節(jié)活動,骨摩擦感,骨傳導(dǎo)音減弱或消失。  

2.治療:大多數(shù)肱骨干橫形或短斜形骨折可采用非手術(shù)方法治療,手法復(fù)位+小夾板或石膏固定。  

切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)指征:  

1)反復(fù)手法復(fù)位失敗,骨折端對位對線不良,估計愈合后影響功能。  

2)骨折有分離移位,或骨折端有軟組織嵌入。  

3)合并神經(jīng)血管損傷。  

4)陳舊骨折不愈合。  

5)影響功能的畸形愈合。  

6)同一肢體有多發(fā)性骨折。  

7)8~12小時以內(nèi)的污染不重的開放性骨折。  

習(xí)題:  

鎖骨骨折常用的治療方法是  

A.切開復(fù)位,內(nèi)固定  

B.手法復(fù)位,橫8字繃帶固定  

C.牽引治療  

D.手法復(fù)位,夾板固定  

E.手法復(fù)位,石膏外固定  

【正確答案】B  

【答案解析】鎖骨骨折最常用的方法是手法復(fù)位,橫8字繃帶固定。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察雙上肢血循環(huán)及感覺運動功能。  

以上關(guān)于“《運動系統(tǒng)》——鎖骨骨折、肱骨干骨折的臨床表現(xiàn)及治療!”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!  

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