腹股溝疝的手術(shù)治療是臨床助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)涉及到的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理如下：  

1.腹股溝疝的治療  

（1）手術(shù)是治療腹股溝疝最有效方法。  

（2）手術(shù)方法——包括3種。  

1）單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)：是各類疝手術(shù)的基本步驟。應(yīng)該在疝囊頸處行高位結(jié)扎、切斷疝囊。  

注：嬰幼兒（1-3歲）、局部有嚴重感染、絞窄壞死（絞窄性疝壞死感染）只需采用單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)。  

2）疝修補術(shù)：在疝囊高位結(jié)扎基礎(chǔ)上利用鄰近健康組織修補腹壁缺損或薄弱處，是腹股溝疝（包括直疝和斜疝）最有效的治療方法。具體方法和其適用類型如下：  

①Ferguson法（弗格森法）：加強腹股溝管前壁。在精索的前方將腹內(nèi)斜肌下緣與聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上。  

②Bassini法（巴西尼法）：最常見的加強腹股溝管后壁，尤其適用于青壯年斜疝和老年人直疝。  

③Halsted法（霍爾斯特德法）：與Bassini法相似，加強腹股溝管后壁。  

④McVay法（麥克維法）：主要用于股疝。  

⑤Shouldice法（肖爾代斯法）：加強腹橫筋膜。  

⑥無張力疝修補術(shù)：是用人工材料在無張力的情況下進行縫合修補，加強腹股溝管后壁薄弱部位，有糖尿病，有感染可能的患者不能用。  

3）經(jīng)腹腔鏡疝修補術(shù)：經(jīng)腹腔鏡疝修補術(shù)屬微創(chuàng)外科范疇，具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快、美觀等優(yōu)點，并可同時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)疝、雙側(cè)疝。  

2.嵌頓性和絞窄性疝的處理原則  

疝囊內(nèi)已有感染，或作腸切除腸吻合的患者，一般僅作疝囊高位結(jié)扎，而不作修補術(shù)，以免因感染而致修補失敗。血壓≤160/100mmHg的高血壓病人，術(shù)前不用降壓藥。  

習(xí)題  

絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術(shù)后應(yīng)行  

A.Ferguson疝修補術(shù)  

B.Bassini疝修補術(shù)  

C.Mcvay疝修補術(shù)  

D.疝囊高位結(jié)扎  

E.Shouldice修補術(shù)  

【正確答案】D  

【答案解析】單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)：是各類疝手術(shù)的基本步驟。應(yīng)該在疝囊頸處行高位結(jié)扎、切斷疝囊。  

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