急性乳腺炎是臨床助理醫(yī)師資格考試中《其他相關(guān)》科目會涉及到的高頻考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：  

1.急性乳腺炎病因病理  

（1）乳汁淤積：淤積的乳汁是入侵細(xì)菌理想的培養(yǎng)基，是最常見的病因和病理基礎(chǔ)。  

（2）細(xì)菌侵入：乳頭的皮膚破損使細(xì)菌沿著淋巴管或輸乳管入侵是感染的主要途徑，主要致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌。  

2.臨床表現(xiàn)：  

乳房局部表現(xiàn)紅、腫、熱、痛；全身性炎癥表現(xiàn)：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疼痛；  

血常規(guī)示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例升高；  

細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗：炎癥早期乳汁細(xì)菌培養(yǎng)或者膿腫形成后穿刺抽出膿液，可以有陽性發(fā)現(xiàn)。  

3.治療及切開引流的注意事項  

原則：消除感染、排空乳汁，患側(cè)乳房停止哺乳，感染嚴(yán)重時應(yīng)終止泌乳。  

膿腫形成——抗生素治療為主。  

膿腫形成后——膿腫切開引流，注意事項：①良好麻醉；②觸診不清時于壓痛明顯處穿刺定位；③依膿腫部位選擇放射狀切口或乳暈邊緣弧形切口，避免損傷乳管，深部或乳房后膿腫選擇乳房下緣弧形切口；④切開后以手指打通各膿腔以保證充分引流；⑤膿腔較大時于最低處做對口引流。  

4.預(yù)防：關(guān)鍵為防止乳汁淤積，保持乳頭清潔、避免損傷。每次哺乳應(yīng)排空乳汁，乳頭出現(xiàn)破損需及時治療，保持嬰兒口腔衛(wèi)生。  

習(xí)題：  

急性乳腺炎最常見的致病菌是  

A.溶血性鏈球菌  

B.肺炎球菌  

C.白色葡萄球菌  

D.厭氧菌  

E.金黃色葡萄球菌  

【正確答案】E  

【答案解析】乳頭的皮膚破損使細(xì)菌沿著淋巴管或輸乳管入侵是感染的主要途徑，主要致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌。  

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