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2020年臨床助理醫(yī)師考試【風(fēng)濕免疫性疾病】易錯試題

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理了“2020年臨床助理醫(yī)師考試【風(fēng)濕免疫性疾病】易錯試題”知識點,希望可以幫助到大家: 

1.下列哪項符合強直性脊柱炎的特點  

A.血沉、C反應(yīng)蛋白降低  

B.關(guān)節(jié)可出現(xiàn)“紐扣花”等畸形表現(xiàn)  

C.“4”字試驗陽性  

D.關(guān)節(jié)痛往往是首發(fā)表現(xiàn)  

E.抗CCP陽性  

【正確答案】C  

【答案解析】強直性脊柱炎血沉、C反應(yīng)蛋白均升高;紐扣花畸形表現(xiàn)見于類風(fēng)關(guān);4字試驗陽性可陽性;類風(fēng)關(guān)常常以關(guān)節(jié)痛為首發(fā)表現(xiàn);抗CCP對于RA有意義。  

2.患者,女性,50歲。對稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年余,血RF1:40(+),ESR100mm/h。本患者目前不考慮的治療措施是  

A.非留體抗炎藥  

B.強的松  

C.環(huán)磷酰胺  

D.甲氨蝶呤  

E.關(guān)節(jié)手術(shù)  

【正確答案】E  

【答案解析】患者處于類風(fēng)濕活動期,不宜手術(shù)。  

3.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療最重要的是  

A.藥物治療  

B.物理治療  

C.外科手術(shù)治療  

D.臥床休息  

E.關(guān)節(jié)制動  

【正確答案】A  

【答案解析】RA的治療措施包括:一般性治療、藥物治療、外科手術(shù)治療,其中以藥物治療最為重要。  

4.不同類型的結(jié)締組織病與不同的抗體相關(guān),下列配對錯誤的是  

A.抗Sm抗體為SLE的標(biāo)記性抗體  

B.抗SSA與干燥綜合征相關(guān)  

C.抗Scl-70抗體與系統(tǒng)性硬化病相關(guān)  

D.抗Jo-1抗體與肌炎/皮肌炎相關(guān)  

E.抗雙鏈DNA抗體與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)  

【正確答案】E  

【答案解析】抗雙鏈DNA抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)。  

5.不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是  

A.皮肌炎  

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎  

C.強直性脊柱炎  

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡  

E.干燥綜合征  

【正確答案】C  

【答案解析】風(fēng)濕性疾病主要包括:

①彌漫性結(jié)締組織?。–TD),如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)、原發(fā)性干燥綜合征(PSS)、系統(tǒng)性硬化征(SSC)、多肌炎/皮肌炎(PM/DM);

②脊柱關(guān)節(jié)病,如強直性脊柱炎(AS)、Reiter綜合征、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎;

③退行性變,如骨性關(guān)節(jié)炎(OA);

④晶體性病,如痛風(fēng)、假性痛風(fēng);

⑤感染因子相關(guān)性病,如反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱;

⑥其他如纖維肌痛、周期性風(fēng)濕、骨質(zhì)疏松癥等。  

6.類風(fēng)關(guān)的藥物治療  

1.激素(橋接、重癥)  

2.DMARD(首選甲氨蝶呤。還有羥氯喹、硫唑嘌呤、環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺、柳氮磺吡啶、來氟米特)  

3.生物制劑DMARD  

①CD20單克隆抗體(利妥昔單抗/美羅華)  

②TNF-α拮抗劑  

③IL-6(白細(xì)胞介素-6)受體單克隆抗體  

4.NSAIDs——對癥——起效快/抗炎鎮(zhèn)痛。

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