關于“2020年臨床助理醫(yī)師高頻考點精講——流行性乙型腦炎（附試題）”的內(nèi)容，相信很多臨床助理醫(yī)師的考生都在關注，醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)了具體的考點，希望對各位沖刺復習有所幫助：

例題：流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)不包括

A.呼吸衰竭

B.驚厥或抽搐

C.持續(xù)高熱

D.意識障礙

E.腎衰竭

簡稱乙腦，是由乙型腦炎病毒引起的傳染病。

1.流行病學：發(fā)病時間：夏秋季（7、8、9）高發(fā)季節(jié)。乙腦的傳染源是豬，傳播媒介是蚊子。

2.病理改變：乙腦病毒為變質(zhì)性炎。基本病理改變?yōu)椋?/p>

（1）血管內(nèi)皮細胞損害：形成血管套，病變最輕的部位是脊髓。

（2）神經(jīng)細胞變性壞死，形成大小不等的篩狀軟化灶。

（3）形成膠質(zhì)結(jié)節(jié)

3.臨床表現(xiàn)：典型病程分4個階段：

（1）初期：急性起病，高熱，伴有頭痛、惡心、嘔吐，可有頸項強直。

（2）極期：腦炎的癥狀+高熱、抽搐和呼吸衰竭。查體有腦膜刺激征及其他病理征陽性表現(xiàn)。

（3）恢復期：體溫下降，意識轉(zhuǎn)清，但有些失語、面癱、四肢強直等神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)需經(jīng)過半年以上時間的治療才可能恢復。

（4）后遺癥期：少數(shù)經(jīng)過半年積極治療仍然留有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

根據(jù)病情輕重，乙腦可分為4型：

（1）輕型（2）普通型（3）重型（4）暴發(fā)型

4.診斷及確診依據(jù)：高熱+意識障礙+夏秋季發(fā)病+特異性IgM抗體陽性=乙腦

重點提示：診斷要點：高熱、意識障礙、夏秋季發(fā)病等；這個病的季節(jié)性非常強，7、8、9月份發(fā)病。這一點很重要。乙腦主要的死亡原因是：呼吸衰竭。

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