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肺淤血與肝淤血的病因病理、臨床檢查區(qū)別

2018-07-20 09:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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淤血的相關知識點是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中病理學會涉及到的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了相關的知識點,希望可以幫助到各位!

1.概念

器官或局部組織靜脈血液回流受阻,血液淤積于小靜脈和毛細血管內——淤血或靜脈性充血——被動過程。

2.淤血的原因

(1)靜脈受壓。

(2)靜脈腔阻塞:血栓或瘤栓形成。

(3)心力衰竭:

左心功能不全——肺淤血;

右心功能不全——體循環(huán)淤血(肝、腎和下肢等器官淤血)。


左心功能不全——肺淤血;

右——體循環(huán)淤血(肝、腎和下肢淤血)。

3.淤血的病理變化

(1)靜脈回流受阻——器官和組織體積增大;

(2)淤血臟器呈暗紅色;

(3)毛細血管通透性增加,產(chǎn)生漏出液潴留在組織內——淤血性水腫,甚至淤血性出血。

4.舉例——重要!

(1)肺淤血——左心衰竭引起。切面流出泡沫狀、紅色血性液體。

1)急性肺淤血。

2)慢性肺淤血:見大量吞噬含鐵血黃素的巨噬細胞——心力衰竭細胞。長期可致肺臟褐色硬化。

(2)肝淤血——右心衰竭引起。

1)急性肝淤血:

小葉中央——肝細胞萎縮、壞死;

周圍——肝細胞脂肪變性。

2)慢性肝淤血:

肝小葉中央嚴重淤血——暗紅色,而肝小葉周邊——肝細胞脂肪變性——黃色,致使肝臟呈紅黃相間的花紋狀,如同檳榔的切面——檳榔肝。

長期慢性肝淤血——肝臟淤血性硬化。

重要小結——兩種淤血對比TANG
  肺淤血 肝淤血
原因 左心衰竭 右心衰竭
肉眼 切面泡沫狀紅色血性液體 急性:肝臟增大,暗紅色;
慢性:檳榔肝、淤血性肝硬化
鏡下 急性 肺泡腔內充滿水腫液及出血 肝細胞萎縮、脂肪變性
慢性 心力衰竭細胞、肺臟褐色硬化 中央淤血,周圍脂肪變性

5.淤血對機體的影響

(1)淤血性出血、組織水腫。

(2)臟器萎縮、變性和壞死。

(3)長期慢性淤血——臟器硬化。

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上文關于“肺淤血與肝淤血的病因病理、臨床檢查區(qū)別”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中病理學的考點由網(wǎng)校專業(yè)師資湯以恒講解,點擊這里查看免費試聽>>

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