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2019臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》重點(diǎn)知識(shí)-早產(chǎn)兒特點(diǎn)及護(hù)理

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早產(chǎn)兒特點(diǎn)及護(hù)理是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中兒科學(xué)涉及到的高頻考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的知識(shí)點(diǎn)如下:

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】早產(chǎn)兒特點(diǎn)及護(hù)理

早產(chǎn)兒特點(diǎn)及護(hù)理

(6)血液系統(tǒng):早產(chǎn)兒血容量為89~105ml/kg。維生素K、鐵及維生素D儲(chǔ)存較足月兒低,因而更易發(fā)生出血、貧血及佝僂病。生后數(shù)周常發(fā)生早產(chǎn)兒貧血。

(7)免疫系統(tǒng):早產(chǎn)兒非特異性和特異性免疫功能更差,易患感染性疾病。

(8)神經(jīng)系統(tǒng):覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射均比較弱。早產(chǎn)兒尤其極低出生體重兒腦室管膜下存在豐富的胚胎生發(fā)層基質(zhì),易發(fā)生腦室管膜下出血及腦室周圍白質(zhì)軟化。

(9)體溫調(diào)節(jié):早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞更不完善,皮下脂肪更薄,體表面積相對(duì)較大,更易散熱,棕色脂肪越少,代償產(chǎn)熱的能力越差。出生體重愈低或日齡愈小,則適中溫度愈高。

(10)能量及體液代謝:體液總量約為體重的80%,按公斤體重計(jì)算所需液量高于足月兒,攝入100kcal熱量一般需要100~150ml水。

(11)其他:在體重<1500g早產(chǎn)兒,由于視網(wǎng)膜發(fā)育未成熟,易發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病(ROP),嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致失明。

2.早產(chǎn)兒醫(yī)療護(hù)理

①保暖;

②袋鼠式護(hù)理(KMC):是一種讓新生兒貼身地靠在母親胸口的護(hù)理保暖方法,袋鼠式護(hù)理使得頻繁的喂奶更加簡(jiǎn)單并提供長期的母親對(duì)新生兒的照顧,簡(jiǎn)單易行。

③氧療:氧療目的是維持氧飽和度在90%~95%之間,要注意氧療不良反應(yīng)。

④營養(yǎng)支持:早產(chǎn)兒應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng),早產(chǎn)兒理想的體重增長每天為10~15g/kg。較小的早產(chǎn)兒不能耐受經(jīng)口喂養(yǎng),必須根據(jù)患兒的具體情況選擇適當(dāng)方式的營養(yǎng)支持。⑤早產(chǎn)兒發(fā)育支持護(hù)理:為減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,促進(jìn)早產(chǎn)兒發(fā)育。

⑥預(yù)防接種;

⑦新生兒隨訪:主要隨訪項(xiàng)目有生長狀況,智能發(fā)育,行為測(cè)試,聽力檢查,視網(wǎng)膜檢查。

【進(jìn)階攻略】

早產(chǎn)兒各臟器發(fā)育未成熟,功能未完善,易發(fā)生一系列臨床問題。

【易錯(cuò)易混辨析】

早產(chǎn)兒腎濃縮功能更差,葡萄糖閾值低,易發(fā)生糖尿。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.新生兒體內(nèi)哪種抗體水平較高

A.IgM

B.IgG

C.IgA

D.IgD

E.IgE

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】新生兒的特異性和非特異性免疫功能均不夠成熟,IgG能通過胎盤,早產(chǎn)兒體內(nèi)含量低。

上文關(guān)于“2019臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》重點(diǎn)知識(shí)-早產(chǎn)兒特點(diǎn)及護(hù)理”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!免費(fèi)試聽入口>>

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