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抗精神失常藥是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中藥理學(xué)科目涉及到的內(nèi)容,這個章節(jié)要掌握上述兩種藥物的作用機(jī)制,抑制的是什么,作用的受體是什么都需要掌握;另外產(chǎn)生了哪些變化,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的考試資料,詳情如下:
【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】
1.氯丙嗪藥理作用
2.丙米嗪藥理作用中樞神經(jīng)系統(tǒng):抑制突觸前膜對NA和5-HT攝取,增加突觸間隙中去甲腎上腺素和5-HT含量,促進(jìn)突觸傳遞功能,抗抑郁。自主神經(jīng):M-R;心血管:奎尼丁樣直接抑制作用。臨床應(yīng)用:抑郁癥、遺尿癥。
3.氟西?。?019新增)——強(qiáng)效5-HT再攝取抑制劑。用于治療:
①抑郁癥,療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng),但病人的耐受性和安全性更優(yōu)。
②抗焦慮作用用于焦慮癥。
③神經(jīng)性貪食癥。
【易錯易混辨析】
易混淆考點:丙咪嗪抑制的是NA和5-HT攝取,氯丙嗪是阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的D2樣受體。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.氯丙嗪抗精神病作用機(jī)理是
A.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路中的DA受體
B.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路和中腦-皮質(zhì)通路中的DA受體
C.阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路中的DA受體
D.阻斷結(jié)節(jié)漏斗通路中的DA受體和黑質(zhì)-紋狀體通路中的DA受體
E.阻斷中腦-皮質(zhì)通路中的DA受體
2.具有5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取雙重抑制作用的抗抑郁藥是
A.丙咪嗪
B.碳酸鋰
C.帕羅西汀
D.舍曲林
E.瑞波西汀
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】腦內(nèi)有四條多巴胺能神經(jīng)通路,氯丙嗪為非選擇性多巴胺受體阻斷藥,對四條多巴胺能神經(jīng)通路均有阻斷作用,但只有中腦-邊緣系統(tǒng)通路和中腦-皮質(zhì)通路中的DA受體的阻斷與抗精神病作用有關(guān)。
2.A
【答案解析】丙咪嗪具有5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取雙重抑制作用,是雙重攝取抑制劑。
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