慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“呼吸系統(tǒng)”科目涉及到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)

【進(jìn)階攻略】

掌握代償期表現(xiàn)為P2亢進(jìn)、三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)；掌握失代償期肺性腦病表現(xiàn)；早期體征；主要依據(jù)以及肝大不能作為肺心病的診斷依據(jù)。

【易錯(cuò)易混辨析】

PaO2：判斷有無(wú)呼吸衰竭、缺氧情況。

HCO3-：判斷代謝性酸堿中毒指標(biāo)。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列各項(xiàng)中不符合肺心病體征的是

A.頸靜脈充盈

B.肺動(dòng)脈區(qū)第二音（P2）亢進(jìn)

C.劍突下示心臟搏動(dòng)

D.下肢水腫

E.心濁音界向左下擴(kuò)大

二、A2型選擇題

1.男性，71歲，吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時(shí)入院。入院后查體BP 140/90mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心率120次/分，期前收縮3次分，下肢凹陷性水腫。假設(shè)上述診斷慢性肺源性心臟病，補(bǔ)充體檢時(shí)還可出現(xiàn)的最主要體征是

A.心音強(qiáng)弱快慢不等

B.心界向左下擴(kuò)大

C.心界向左、右兩側(cè)擴(kuò)大

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

E.心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)粗糙吹風(fēng)樣全收縮期雜音

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】心濁音界向左下擴(kuò)大是左心室肥大或擴(kuò)張時(shí)的體征，肺心病的改變是肺動(dòng)脈高壓，主要改變是右室擴(kuò)張，所以肺心病時(shí)心界不應(yīng)向左下擴(kuò)大。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】慢性肺心病的特點(diǎn)是肺動(dòng)脈高壓十右室肥大，肺動(dòng)脈高壓的特征性臨床表現(xiàn)為P2亢進(jìn)，因此體檢時(shí)應(yīng)注意有無(wú)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。心音強(qiáng)弱快慢不等為房顫的表現(xiàn)。心界向左下擴(kuò)大為左室肥大的表現(xiàn)右室肥大表現(xiàn)為心界向左擴(kuò)大心界向左右兩側(cè)擴(kuò)大為雙室肥大的表現(xiàn)。心尖區(qū)吹風(fēng)樣收縮期雜音為二尖瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)，肺心病右心室肥大造成的三閉表現(xiàn)為三尖瓣區(qū)收縮期雜音。

編輯推薦：

2019臨床助理醫(yī)師4月作戰(zhàn)計(jì)劃！請(qǐng)查收各科目核心考點(diǎn)匯總！

30分鐘搞定臨床助理醫(yī)師考試“預(yù)防醫(yī)學(xué)”科目17個(gè)考點(diǎn)！

干貨！臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師“心血管系統(tǒng)”20個(gè)考點(diǎn)小結(jié)！

2019臨床助理醫(yī)師考試“衛(wèi)生法規(guī)”科目17個(gè)?？键c(diǎn)！ 

2019年臨床助理醫(yī)師雙師取證班，專業(yè)師資+教輔雙師教學(xué)，9大班次從筆試打基礎(chǔ)-技能班次-筆試沖刺-刷題直播，層層為**設(shè)計(jì)，免費(fèi)贈(zèng)送各類輔導(dǎo)資料，考試不過(guò)，下一年免費(fèi)重學(xué)，查看班次詳情>>

以上關(guān)于“臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)：慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目！