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影響流行過程的因素、基本特征、診斷及防治-臨床助理醫(yī)師考試重點

影響流行過程的因素、基本特征、診斷及防治是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中傳染病科目涉及到的高頻考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家總結(jié)整理如下:

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

流行

1)一般實驗室檢查:包括三大常規(guī)和生化檢查。

2)病原學(xué)檢查:

①直接檢查:常用于原蟲及蠕蟲的檢查,可及時確定診斷。

②分離細(xì)菌、螺旋體和真菌常需人工培養(yǎng)分離,立克次體和病毒則需通過動物接種或組織培養(yǎng)分離。

③分子生物學(xué)檢測:聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)用于檢測體液、組織中相應(yīng)病原體核酸的存在,有很高的靈敏性。

④免疫學(xué)檢測:包括特異性抗體的檢測,其中特異性IgM抗體出現(xiàn)最早,可用做早期特異性診斷,特異性總抗體或IgG抗體,需檢測急性期及恢復(fù)期雙份血清,抗體滴度4倍以上升高者才有診斷意義,故一般不能作為早期診斷方法,只能做回顧性診斷或流行病學(xué)調(diào)查;特異性抗原的檢測亦為病原體存在的直接證據(jù),故其意義較特異性抗體檢測更重要,多用于檢測病原體不能分離培養(yǎng)的疾??;皮膚試驗用特異性抗原做皮內(nèi)試驗,局部出現(xiàn)明顯陽性反應(yīng)者提示有該病感染。

4.傳染病的治療

(1)一般及支持療法:包括隔離、護(hù)理、飲食等。

(2)病原治療:針對病原體或其毒素的療法,以清除病原體或?qū)苟舅亍?

(3)對癥療法:如降溫、給氧、解痙止痛、抗驚厥、補(bǔ)液、糾正酸中毒、抗休克、抗呼吸衰竭等。

5.傳染病的預(yù)防

(1)管理傳染源:法定傳染病分為三類(非常重要)共計38種。

甲類:城鎮(zhèn)在2小時之內(nèi)上報,而農(nóng)村最遲要在6小時之內(nèi)上報。

乙類:城鎮(zhèn)在6小時內(nèi)上報,農(nóng)村要在12小時之內(nèi)上報。

丙類:24小時之內(nèi)上報。

傳染病的報告制度是早期發(fā)現(xiàn)傳染病的重要措施。

(2)切斷傳播途徑;

(3)提高人群的免疫力;

(4)藥物預(yù)防。

【進(jìn)階攻略】

傳染病的四種基本特征以及傳染病的分類及報告制度是考試重點,每年必考。尤其是傳染病的分類也可以在衛(wèi)生法規(guī)里出題??荚囶}型多樣化。

【易錯易混辨析】

傳染病基本特征:有病原體;有傳染性;有流行病學(xué)特征;有感染后免疫。

傳染病流行過程基本條件:傳染源;傳播途徑;人群易感性及免疫性。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.為甲類傳染病的一組疾病是

A.流腦傳染性、非典型肺炎

B.黑熱病、炭疽

C.流行性出血熱、瘧疾

D.鼠疫、霍亂

E.麻風(fēng)病、傷寒

二、B型選擇題

A.艾滋病

B.流行性斑疹傷寒

C.人感染高致病性禽流感

D.流行性感冒

E.霍亂

1.屬于甲類傳染病的是

2.按甲類管理的乙類傳染病是

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定,甲類傳染病是鼠疫、霍亂。流腦傳染性、非典型肺炎、流行性出血熱、瘧疾為乙類,黑熱病、麻風(fēng)病、傷寒為丙類。故選D.

二、B型選擇題

1.E

2.C

【答案解析】根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定,甲類傳染病是鼠疫、霍亂。按甲類管理的乙類傳染病是傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰質(zhì)炎。

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