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日本血吸蟲病的相關(guān)知識點是臨床助理醫(yī)師資格考試中代傳染病、性傳播疾病涉及到的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:
【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】日本血吸蟲病
【進(jìn)階攻略】該知識點近幾年有過考核,1分左右,考試題型多為A1和A2型題,??键c總結(jié)如下:
1.傳染源:患者糞便中的活卵。釘螺為血吸蟲的唯一中間宿主,但不是傳染源。
2.急性血吸蟲病的臨床表現(xiàn):發(fā)熱、胃腸道癥狀、肝脾腫大、肺部癥狀。
3.晚期血吸蟲病的臨床表現(xiàn):(1)巨脾型(2)腹水型(3)侏儒型(4)結(jié)腸肉芽腫型。
4.實驗室檢查:嗜酸細(xì)胞增多、肝脾腫大;異位損害以肺及腦部病變常見。
5.病原治療:吡喹酮。
【易錯易混辨析】
血吸蟲病首選的治療藥物是吡喹酮;傷寒治療是喹諾酮。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.急性血吸蟲病的熱型最常見的是
A.稽留熱
B.不規(guī)則熱
C.間歇熱
D.回歸熱
E.波狀熱
2.日本血吸蟲的中間宿主是
A.川卷螺
B.豆螺
C.釘螺
D.沼螺
E.扁卷螺
3.晚期血吸蟲病中,最常見的臨床類型是
A.巨脾型
B.腹水型
C.侏儒型
D.腦型
E.肺型
二、A3/4型選擇題
男性,35歲,浙江人,一月前因捕魚著涼,近日發(fā)熱,體溫38.5℃,腹瀉稀便。查:無欲外觀,周身可見蕁麻疹,無黃疸,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm.實驗室檢查白細(xì)胞15×109/L,嗜酸性粒細(xì)胞40%.
1.其最可能的診斷是
A.傷寒
B.副傷寒
C.阿米巴肝膿腫
D.急性血吸蟲病
E.粟粒性結(jié)核
2.構(gòu)成本病基本病變改變是
A.蟲卵
B.成蟲
C.毛蚴
D.尾蚴
E.童蟲
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C
【答案解析】熱型以間歇熱為主,也可表現(xiàn)為弛張熱和不規(guī)則熱。
2.C
【答案解析】日本血吸蟲病是日本血吸蟲寄生在人體門靜脈系統(tǒng)所引起的疾病,人是終宿主,釘螺是必需的唯一中間宿主,因此只有存在釘螺感染的地區(qū)才能構(gòu)成血吸蟲病流行。所以答案是C,其余均不是日本血吸蟲病的中間宿主。
3.A
【答案解析】晚期血吸蟲病可分為巨脾、腹水及侏儒、結(jié)腸肉芽腫型。一個病人可兼有兩種或兩種以上表現(xiàn)。其中巨脾型最常見,占晚期血吸蟲病的絕大多數(shù)。腹水型是晚期血吸蟲病的一種表現(xiàn),多由門脈高壓癥引起。侏儒型現(xiàn)已少見;肺型見于急性血吸蟲病。故選A.
二、A3/4型選擇題
1.D
【答案解析】該中年男性病人是血吸蟲病好發(fā)地區(qū)浙江人,有捕魚的疫水接觸史,有發(fā)熱、腹瀉等急性血吸蟲病的全身癥狀,有蕁麻疹和肝脾大等體征,化驗嗜酸細(xì)胞增高均支持急性血吸蟲病。因此答案是D,其他的可能性均小。
2.A
【答案解析】在血吸蟲感染全過程中,在來自各發(fā)育階段如尾蚴、童蟲、成蟲和蟲卵抗原刺激下,宿主發(fā)生一系列免疫應(yīng)答并誘發(fā)相應(yīng)的病理變化,尤其是蟲卵抗原所引起的蟲卵肉芽腫,構(gòu)成了本病的基本病理改變。因而在某種意義上可將血吸蟲視為一種免疫性疾病。
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