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上一篇:2019年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺復(fù)習(xí)備考必背考點(diǎn)速記(二)
1.維生素D缺乏性手足搐搦癥:隱匿型-面神經(jīng)征(Chvosteksigh);腓反射;陶瑟征(Trousseau征)。
2.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良:最先出現(xiàn)是體重不增。
3.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂肪減少:首先為腹部,面頰部是最后的表現(xiàn)。
4.足月兒:指胎齡滿37+0~41+6周(259~293)的新生兒。
5.早產(chǎn)兒:指胎齡<37周的新生兒。
6.過期產(chǎn)兒:指胎齡≥42周的新生兒。
7.肺泡表面活性物質(zhì):妊娠34~35周,肺表面活性物質(zhì)迅速增加,到足月時(shí)更為豐富。
8.新生兒缺氧缺血性腦病新生兒期止驚首選藥物:苯巴比妥。
9.新生兒缺氧缺血性腦病年長(zhǎng)兒:神經(jīng)系統(tǒng)癥狀一般于生后6~12小時(shí)出現(xiàn),逐漸加重,至72小時(shí)達(dá)高峰,隨后逐漸好轉(zhuǎn)。
10.受精卵的形成在壺腹部。
11.異位妊娠的常見部位是:壺腹部。
12.著床發(fā)生在受精后第6~7日。
13.胎兒16W末可以鑒別性別;20W末可以聽到胎心;24W末可以出現(xiàn)眉毛;28W末可以出現(xiàn)睫毛。
14.組成胎盤的有:母體部分的底蛻膜、葉狀絨毛膜、羊膜。
26.胎產(chǎn)式:胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。
27.胎先露:最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。
28.胎方位:胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位。
29.妊娠36周以后每周檢查1次,即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周進(jìn)行產(chǎn)前檢查9~11次。
30.推算預(yù)產(chǎn)期:按末次月經(jīng)第1日算起,月份減3或加9,日數(shù)加7.
31.骶恥外徑:入口前后徑,正常值18~20cm.
32.坐骨結(jié)節(jié)間徑:兩坐骨結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離,正常值:8.5~9.5cm.
33.胎動(dòng)計(jì)數(shù):≥6次/2小時(shí)為正常。
34.胎動(dòng)計(jì)數(shù):<6次/2小時(shí)或減少50%者提示胎兒缺氧可能。
35.胎兒的正常胎心率110~160次/分。
36.胎兒的早期減速:胎頭受壓。
37.胎兒的變異減速:宮縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)。
38.胎兒的晚期減速:胎盤功能不良、胎兒缺氧。
39.羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值反應(yīng)的是胎兒的肺成熟度。
40.羊水肌酐值反應(yīng)的是胎兒的腎成熟度。
41.羊水膽紅素類物質(zhì)反應(yīng)的胎兒肝成熟度。
42.羊水淀粉酶值反應(yīng)的胎兒唾液腺成熟度。
43.羊水含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率反應(yīng)的胎兒皮膚成熟度。
44.B超檢查胎兒雙頂徑,妊娠足月時(shí)平均為9.3cm.
45.檢測(cè)尿中的雌三醇,>15mg/24h,提示胎盤功能良好。
46.妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止稱流產(chǎn)。
47.染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的原因。
48.先兆流產(chǎn):子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符,宮口未開,少量陰道流血。
49.難免流產(chǎn):可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮口內(nèi),子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。
50.不全流產(chǎn):宮頸口擴(kuò)張,部分胚胎排出,子宮小于停經(jīng)周數(shù)。
51.完全流產(chǎn):妊娠物已全部排出,子宮接近正常大小,宮頸口關(guān)閉。
52.輸卵管妊娠壺腹部最常見。
53.輕度妊高癥:妊娠20周以后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白(+)。
54.重度妊高癥:①收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg;②尿蛋白>5.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥(+++);③持續(xù)性頭痛或視覺障礙,或④持續(xù)性上腹疼痛,肝包膜下血腫或肝破裂癥狀,或⑤血小板低于正常值,或⑥血清肌酐>106μmol/L,少尿,或⑦轉(zhuǎn)氨酶升高,或⑧心力衰竭、肺水腫,或⑨低蛋白血癥伴胸、腹腔積液。
55.子癇:子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。
56.妊高癥子癇首選的藥物是硫酸鎂。
57.硫酸鎂中毒最先出現(xiàn)的表現(xiàn)是膝反射減弱或消失。
58.硫酸鎂毒性反應(yīng):正常孕婦血清鎂離子濃度為0.75~1mmol/L,治療有效濃度為1.8~3mmol/L,超過3.5mmol/L發(fā)生鎂中毒。
59.腦水腫的利尿藥物首選甘露醇。
60.胎盤早剝=腹痛+陰道流血。
61.前置胎盤=無痛性陰道流血。
62.巨大胎兒:體重達(dá)到或超過4000g.
63.胎兒發(fā)育指數(shù)=子宮長(zhǎng)度(cm)-3×(月份+1),-3和+3之間為正常,小于-3提示可能為胎兒生長(zhǎng)受限。
64.低出生體重兒:定義為胎兒分娩時(shí)的體重小于2500g.
65.子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。
66.胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平稱銜接,多以枕額徑銜接。
67.俯屈:胎頭以枕額徑進(jìn)入骨盆腔降至骨盆底時(shí),胎頭枕部遇肛提肌阻力,變較大的胎頭枕額徑為最小的枕下前囟徑稱為俯屈。
68.第一產(chǎn)程(宮頸擴(kuò)張期):開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口開全(10cm)。
69.第二產(chǎn)程(胎兒娩出期):初產(chǎn)婦需1~2h,不應(yīng)超過2h.
70.第三產(chǎn)程(胎盤娩出期):從胎兒娩出至胎盤娩出,需5~15分鐘,不應(yīng)超過30分鐘。
71.潛伏期每隔1~2h聽胎心一次,活躍期宮縮較頻時(shí),每15~30分鐘聽胎心一次。第二產(chǎn)程:每5~10分鐘聽一次胎心。
72.子宮收縮乏力首選的藥物是縮宮素。
73.胎膜完整,潛伏期延長(zhǎng):人工破膜。
74.S+3,S+4,產(chǎn)程延長(zhǎng)首選的治療是產(chǎn)鉗助產(chǎn)。
75.骨產(chǎn)道異?;蛘咛壕狡仁走x的治療是剖宮產(chǎn)。
76.阿普加(Apgar)評(píng)分:出生后1分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色。
77.產(chǎn)后出血是我國(guó)產(chǎn)婦首位的死亡原因。
78.宮體肌纖維縮復(fù):需要6周才能恢復(fù)正常。
79.從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm稱潛伏期。
80.潛伏期初產(chǎn)婦約需8h,最大時(shí)限16h.
81.初產(chǎn)婦潛伏期超過16h稱潛伏期延長(zhǎng)。
82.活躍期:是指宮口擴(kuò)張3~10cm.
83.活躍期初產(chǎn)婦約需4h,最大時(shí)限8h.
84.活躍期若超過8h,稱活躍期延長(zhǎng)。
85.活躍期停滯:進(jìn)入活躍期后,宮口不再擴(kuò)張達(dá)4h以上。
86.滯產(chǎn):總產(chǎn)程超過24小時(shí)。
87.第二產(chǎn)程停滯:第二產(chǎn)程達(dá)1h胎頭下降無進(jìn)展。
88.胎頭下降延緩:活躍期晚期及第二產(chǎn)程,胎頭下降速度初產(chǎn)婦<1.0cm/h,經(jīng)產(chǎn)婦<2.0cm/h.
89.胎頭下降停滯:活躍期晚期胎頭停滯在原處不下降1h以上。
90.中骨盆狹窄:坐骨棘間徑<10cm.
91.坐骨結(jié)節(jié)間徑或稱出口橫徑:兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離,正常值8.5~9.5cm.出口后矢狀徑與坐骨結(jié)節(jié)間徑值之和>15cm,表示骨盆出口狹窄不明顯。
92.骨盆三個(gè)平面各徑線均比正常值小2cm或更多稱為均小骨盆。
93.骨盆入口平面狹窄:常見于扁平型骨盆,以骨盆入口平面前后徑狹窄為主。
94.坐骨切跡寬度(骶棘韌帶寬度)<2橫指,恥骨弓角度<90°,坐骨結(jié)節(jié)間徑加出口后矢狀徑<15cm,常見于男型骨盆。
95.妊娠30周前臀先露多能自行轉(zhuǎn)為頭先露,不需處理。
96.胎兒娩出后24h內(nèi)失血量超過500ml稱產(chǎn)后出血。
97.子宮宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因。
98.細(xì)菌性陰道病的典型表現(xiàn)是勻質(zhì)、稀薄、白色陰道分泌物,可有臭味或魚腥味。
99.細(xì)菌性陰道炎的胺臭味試驗(yàn)陽性,線索細(xì)胞陽性。
100.細(xì)菌性陰道炎首選的治療藥物:甲硝唑。
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