2019年臨床助理醫(yī)師“血液系統(tǒng)”考點精粹第8期的內容更新啦，這些知識點都是網校教研團隊精心挑選，緊扣2019年新版考試大綱，此內容為臨床醫(yī)師沖刺直播班的輔助學習資料，視頻課程內容及重點知識梳理，建議大家購買沖刺**班后系統(tǒng)學習，沖刺**班詳情>>

常用止血、凝血障礙檢查的臨床意義

1.束臂試驗正常人≤10個出血點，為陰性。＞10個出血點為陽性，可見于：

血小板、血管壁異常：PLT減少；PLT無力癥、過敏性紫癜、血管性血友病

2.出血時間（BT）

將皮膚毛細血管刺破后，血液自然流出到自然停止所需要的時間稱為出血時間。

血小板、血管壁的影響，受血漿凝血因子的影響比較少醫(yī)學教育網。

3.血小板計數

正常：（100～300）×109/L

PLT＜50×109/L時，輕度損傷可有皮膚出血，

＜20×109/L時，可有自發(fā)性出血。

4.血塊退縮試驗

PLT伸出偽足收縮牽拉纖維蛋白網導致血塊回縮，故回縮不良——PLT減少。

5.凝血時間（CT）試管法

目前基本不用，已被活化部分凝血活酶時間（APTT）取代，反應內源性凝血系統(tǒng)。正常參考值4～12min.ITP的CT是正常的。

6.活化部分凝血酶時間（APTT）：

內源凝血系統(tǒng)較為敏感篩選試驗。正常參考值30～45s；延長見于：

（1）凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ和纖維蛋白原缺乏癥；

（2）慢性肝病、維生素K缺乏、DIC后期、纖溶亢進等所致的多種凝血因子缺乏；

（3）抗凝物質增多。

因此是肝素抗凝治療的一項重要監(jiān)測指標。

7.凝血酶原時間（PT）：

外源凝血系統(tǒng)較為敏感篩選試驗。正常參考值11～13s；延長：

（1）先天性凝血因子缺乏，如凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ及纖維蛋白原缺乏；

（2）慢性肝病、阻塞性黃疸、維生素K缺乏，抗凝藥（如香豆素）的應用引起的凝血因子缺乏癥；

（3）可用于香豆素抗凝治療的監(jiān)測指標；

8.凝血酶時間（TT）：

是檢測凝血、抗凝及纖維蛋白溶解系統(tǒng)功能的一個簡便試驗。

正常參考值為16～18s，延長常見于：

①肝素或肝素樣物質增多；

②纖維蛋白原降低或結構異常；

③FDP增多，纖溶亢進；

④循環(huán)中抗凝血酶Ⅲ活性明顯增高。

編輯推薦：

2019年臨床助理醫(yī)師筆試短期**攻略！資料滿滿！

干貨∣臨床助理醫(yī)師筆試沖刺復習761條**考點 一句話速記！

2019臨床助理醫(yī)師筆試沖刺復習！查收各章節(jié)高頻考點匯總！

更新中！2019年臨床助理醫(yī)師**高頻考點串講匯總

沖刺**班>>

以上關于“出血性疾病考點小結-臨床助理醫(yī)師血液系統(tǒng)第8期”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網臨床助理醫(yī)師輔導精華欄目！

〖醫(yī)學教育網版權所有，轉載必究〗