2019年臨床助理醫(yī)師綜合筆試考試8月23日（周五）開考，為了幫助大家考前再**，醫(yī)學教育網(wǎng)特為大家整理了心血管系統(tǒng)高頻考點50條：

1、右心感染性心內(nèi)膜炎最常見的栓塞部位是肺動脈

2、心室顫動導致不可逆性腦損害，發(fā)作至少持續(xù)——4~6分鐘

3、心臟驟停最重要的診斷依據(jù)是心音消失

4、最常見的后縱隔腫瘤是神經(jīng)源性腫瘤

5、治療頑固性心力衰竭首先進行的處理是尋找病因

6、左心房增大合并明顯肺動脈高壓時心界為梨形

7、提示室性心動過速的特征性心電圖是室性融合波

8、血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制劑最適用于高血壓伴左心室肥厚

9、感染性心內(nèi)膜炎需行人工瓣膜置換術(shù)的適應證是真菌性心內(nèi)膜炎

10、最可能加重變異性心絞痛的是β受體阻滯劑

11、休克病人動態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓值為25mmH2O，表示充血性心力衰竭

12、運動負荷試驗陽性的心電圖標準是ST段水平型壓低≥0.1mV（從J點后0.08秒）

13、單純二尖瓣狹窄患者可有左室縮小或正常，左房擴大

14、不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音，屬于的有（1）可合并各種心律失常（2）心動過速與發(fā)熱程度平行（3）先有發(fā)熱，然后出現(xiàn)心悸、胸悶（4）惡心、嘔吐等消化道癥狀

15、急性肢體動脈栓塞的臨床表現(xiàn)「5P」，不包括脈快，包括的有（1）麻痹（2）蒼白（3）疼痛（4）感覺異常

16、右心衰竭體循環(huán)淤血的表現(xiàn)是肝頸靜脈回流征陽性

17、不是風濕性心包炎的表現(xiàn)的是心音增強，屬于的有：（1）有心包摩檫音（2）頸靜脈怒張（3）心前區(qū)疼痛（4）呼吸困難

18、外科救治感染性休克時不正確的做法是待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)處理感染灶，正確的有：（1）采用血管擴張藥物治療（2）使用皮質(zhì)激素（3）補充血容量（4）應用抗菌藥物

19、休克病人預防急性腎衰的措施中不正確的是病人只要出現(xiàn)尿量減少時，要及時使用利尿劑，正確的有：（1）及時糾正低血容量性休克，避免腎缺血（2）矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物（3）對有溶血傾向的病人應保持腎小管通暢、堿化尿液，避免腎小管損害（4）休克合并DIC時，要及時應用肝素治療

20、不是由于容量負荷過重所致心力衰竭的疾病是甲狀腺功能亢進癥，屬于的有：（1）室間隔缺損（2）二尖瓣關閉不全（3）主動脈瓣關閉不全（4）動靜脈瘺

21、急性心肌梗死心肌損傷標記物的描述不恰當?shù)氖羌♀}蛋白起病后6小時內(nèi)升高，15~16天恢復正常

22、不是由主動脈瓣病變引起主動脈瓣關閉不全的疾病是梅毒性主動脈炎，屬于的有：（1）先天性二葉主動脈瓣（2）主動脈瓣黏液樣變性（3）感染性心內(nèi)膜炎（4）風濕性心臟病

23、不屬于冠心病主要危險因素的是酗酒，屬于的有（1）吸煙（2）高血壓（3）年齡（4）高膽固醇血癥24、合并雙側(cè)腎動脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制劑

25、不屬于心包穿刺的指征是為證實心包積液的存在，屬于的有：（1）心包積膿（2）為明確心包積液的性質(zhì)（3）心臟壓塞（4）心包內(nèi)藥物治療

26、感染性休克病人應用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，不正確的是要取得療效至少要使用5天，正確的有：（1）糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞（2）大劑量糖皮質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用（3）適當應用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥（4）糖皮質(zhì)激素應從大劑量開始

27、患者男性，12歲，肺動脈瓣區(qū)聽到3/6級收縮期雜音，同時聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂，該患者可能是房間隔缺損

28、心包填塞時不出現(xiàn)聲音嘶啞

29、心臟壓塞不會出現(xiàn)脈壓變大

30、哪種脈搏提示主動脈瓣關閉不全——水沖脈

31、不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標是竇性心動過速，可以的有：（1）胸痛緩解（2）CK-MB峰值前移（3）頻發(fā)的室性早搏（4）心電圖示ST段下降

32、冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是胸骨體中、上段之后

33、右心室肥大心尖搏動的位置為向左移位

34、單純左心衰竭的典型體征是雙肺底聞及濕啰音

35、下肢靜脈曲張病人手術(shù)前應做的深靜脈通暢試驗又稱Perthes試驗

36、慢性心房纖顫是指心房纖顫病史大于3個月

37、Killip分級，心功能Ⅲ級指肺部有啰音，且啰音的范圍大于1/2肺野（肺水腫）

38、心臟雜音的產(chǎn)生機制正確的是只要血流速度加快沒有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音

39、梨型心臟見于二尖瓣狹窄

40、語音震顫減弱見于肺氣腫

41、洋地黃中毒所致的室性心動過速忌用直流電復律

42、動脈栓塞的描述正確的是栓子多為心源性

43、血壓下降在休克中的意義為是休克最常見的臨床表現(xiàn)

44、哪種情況為洋地黃的禁忌證——肥厚梗阻型心肌病

45、當風濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時—心尖部舒張期滾筒樣雜音增強，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強

46、深靜脈血栓形成的敘述正確的是直腸癌低位前切除術(shù)后較甲狀腺癌手術(shù)后更易發(fā)生

47、主動脈瓣置換術(shù)適應證是跨瓣壓差>50mmHg

48、心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在身體最低部位

49、勞累時有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動脈瓣狹窄患者首選治療為主動脈瓣膜置換術(shù)

50、風心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120/80mmHg，心率140次/min，心律絕對不齊，首選藥物為毛花苷丙（西地蘭）

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