慢性胃炎的治療是臨床助理醫(yī)師經(jīng)常涉及到的考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

（一）治療

1.根除幽門螺桿菌，適用于下列HP感染的慢性胃炎（B型）患者：

（1）有明顯異常的慢性胃炎（胃黏膜有糜爛、中至重度萎縮及腸化生、異型增生）。

（2）有胃癌家族史。

（3）伴糜爛性十二指腸炎。

（4）消化不良癥狀經(jīng)常規(guī)治療療效差者。

我國推薦的標(biāo)準(zhǔn)方案——以PPI、膠體鉍為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的四聯(lián)療法。但目前由于幽門螺桿菌耐藥問題，建議采用PPI、鉍劑聯(lián)合兩種抗生素的四聯(lián)療法。對耐藥率高的抗生素可換用其他抗菌藥物。

根除幽門螺桿菌的常用四聯(lián)治療方案（我國推薦的標(biāo)準(zhǔn)方案）

質(zhì)子泵抑制劑加膠體鉍抗菌藥物（選擇兩種）

PPI（如奧美拉唑40mg/d）克拉霉素1000mg/d

枸櫞酸鉍鉀（膠體次枸櫞酸鉍）480mg/d阿莫西林2000mg/d

甲硝唑800mg/d

上述劑量分2次服，療程7天、10天或2周（長療程優(yōu)于短療程）。

2.對癥治療

（1）上腹痛、反酸、胃黏膜有糜爛時抗酸或抑酸制劑。

（2）上腹脹滿、胃排空差或有反流時促動力劑，如多潘立酮等。

（3）缺鐵性貧血者補(bǔ)充鐵劑。惡性貧血者（A型）終生維生素B12注射。

3.胃黏膜保護(hù)藥

4.一般治療：戒除煙酒、避免服用對胃有刺激性的食物及藥物。

（二）胃鏡及活組織檢查最可靠的診斷方法。

（1）慢性淺表性胃炎：可見紅斑（點、片狀或條狀）、黏膜粗糙不平、出血點/斑。

（2）慢性萎縮性胃炎：可見黏膜呈顆粒狀、黏膜血管顯露、色澤灰暗、皺襞變小。

兩種胃炎皆可伴有糜爛。

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