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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特為大家整理了臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中一定會用到的公式大總結(jié):
1.平均動脈壓(MAP)計算公式
MAP=舒張壓(DBP)+1/3(收縮壓SBP-舒張壓DBP)
正常值:10.67~13.3Kpa(80~100mmHg)
2.血壓指數(shù)
血壓指數(shù)=踝部血壓/上臂血壓
正常值:1~1.3
臨床意義:間隙性跛行者平均為0.7,休息下肢痛者一般在0.3以下,壞疽者為0
3.周圍總阻力公式
周圍總阻力=平均動脈壓(mmHg)/心輸出量(L/min)
正常值約:600~2000
4.氧消耗量計算公式
氧消耗量(ml/min)=209*基礎(chǔ)熱量*體表面積(m2)/60
注:209為每卡熱量需氧ml數(shù),60系小時換算為分鐘,基礎(chǔ)熱量或體表面積可根據(jù)公式計算或查有關(guān)表得出。
5.心排血量計算(行右心導(dǎo)管檢查)
心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[動脈血氧含量(VOL%)-混合靜脈氧含量(VOL%)]*0.1
正常參考值:>3.5L/min
6.體循環(huán)血流量計算(行右心導(dǎo)管檢查)
體循環(huán)血流量(L/min)=氧消耗量(ml/min)/[周圍動脈血氧含量(VOL%)-混合靜脈血氧含量(VOL%)]*0.1
7.肺循環(huán)血流量計算(行右心導(dǎo)管檢查)
肺循環(huán)血流量(L/min)=氧消耗量(ml/min)/[肺靜脈血氧含量(VOL%)-肺動脈血氧含量(VOL%)]*0.1
8.估計休克程度指標(biāo)公式:
(1)休克指數(shù)=心率(b/min)/收縮壓(mmHg)
指數(shù)為0.5:血容量正常
指數(shù)為1:約丟失20~30%血容量
指數(shù)>1:約丟失30~50%血容量
(2)休克度=心率(b/min)/脈壓(mmHg)
正常參考值為2.4~2.6,值越大休克程度越重。
9.心胸比計算公式:
心胸比例=兩側(cè)心緣到正中線的兩條最長垂線之和(T1+T2)/胸廓最小橫位
正常值小于0.5
10.心輸出量公式:
心輸出量(ml/min)=每搏輸出量(毫升/次)*心率(次/分)
正常值4.5~6L/min(靜息時)
11.正常人心輸出量與體、肺循環(huán)血量的關(guān)系:
心輸出量(L/min)=體循環(huán)血流量(L/min)-肺循環(huán)血流量(L/min)
12.腎衰指數(shù)(RFI)
腎衰指數(shù)=尿鈉*血肌酐/尿肌酐
正常值:1臨床意義:腎前性腎功能不全1,腎后性腎功能不全急性期1.
13.腎功能障礙時延長給藥間期計算:
患者給藥間期=正常給藥間期*患者血肌酐值(mg/dl)
本法不減量,只延長給藥間期,嚴(yán)重感染者,不宜用此法,因給藥間期延長,很難使血藥濃度保持在有效濃度。
尿鈉濃度(mmol/l)>40120l/min無肺氣腫,
18.血漿晶體滲透壓計算公式:
血漿滲透壓(毫滲量)=2*[血鈉(mmol/l)+血鉀(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)
注:嚴(yán)格說血漿滲透壓應(yīng)為:晶體+膠體滲透壓之和,但血漿膠滲壓值很小,常忽略不計
正常值:280~310毫滲量
臨床意義:高于正常見于高滲脫水,高滲非酮癥糖尿病昏迷,尿毒癥;低于正常見于水中毒,肺心病、低滲血癥等
19.糖尿病時根據(jù)每日排出糖的克數(shù)估計胰島素的用量
需補胰島素單位數(shù)=24小時尿糖克數(shù)/2
20.每人每天總熱卡需要大致估計公式
總熱卡的需要量=1000+(100*年齡)(卡)
21.成人蛋白質(zhì)需要量計算
蛋白質(zhì)提供的熱能應(yīng)占總熱能的10~15%
每日蛋白質(zhì)需求量=體重(Kg)*(1~1.5)
22.成人每日脂肪需求量
脂肪提供的熱能應(yīng)占總熱能的15~20%
每日脂肪需求量=每日總熱量-[蛋白質(zhì)*4+碳水化合物*4]/9
23.上切牙至氣管和支氣管某些解剖標(biāo)志測量參考數(shù)據(jù)(cm)
男性女性范圍
上切牙至?xí)捑嚯x10.8810.478.5~12.0
上切牙至聲門裂距離13.8713.2810.0~16.0
上切牙至氣管分*距離27.1625.2622.0~31.0
上切牙至右上葉口距離28.1226.1423.0~32.0
上切牙至右下葉基底支口距離33.4131.2829.0~37.0
上切牙至左上葉口距離30.4228.3824.0~35.0
上切牙至左下葉基底口距離33.6931.2229.0~37.0
24.潮氣量計算公式
預(yù)計潮氣量=體重(Kg)*(10~15)ml
正常值:310~800ml平均500ml
25.肺活量(VC)預(yù)計公式
(1)以年齡、身高預(yù)計肺活量
男:VC(ml)=[27.63-0.112*年齡(歲)]*身高(cm)
女:VC(ml)=[21.78-0.101*年齡(歲)]*身高(cm)
(2)以身高預(yù)計肺活量
男:VC(ml)=25*身高(cm)
女:VC(ml)=20*身高(cm)
(3)以體表面積預(yù)計肺活量
男:VC(ml)=2310*體表面積(m2)
女:VC(ml)=1800*體表面積(m2)
正常值:男:2500~5170ml平均3000ml
女:1700~3000ml平均2000ml
26.實際肺活量占預(yù)計肺活量的百分比公式
實際肺活量占預(yù)計肺活量的百分率(%)=實測得肺活量/預(yù)計肺活量
正常值:不低于預(yù)計值的80%
27.每分鐘通氣量計算公式
(1)每分鐘靜息通氣量(ml)=潮氣量(ml)*呼吸頻率(t/min)
正常值:男:6663±200ml女:4217±166ml
意義:超過10000ml為通氣過度,低于3000為通氣不足
(2)每分鐘肺泡通氣量(ml)=[潮氣量(ml)-無效死腔氣量(ml)]*呼吸頻率(t/min)
亦可用下式:
肺泡通氣量=呼氣中二氧化碳容積/肺泡氣中二氧化碳?xì)饬浚?)*100
肺泡通氣量=0.863*每分鐘二氧化碳產(chǎn)生量/PaCO2
28.生理死腔氣量計算
生理死腔(ml)=[PaCO2-呼出氣平均PCO2]/PaCO2*潮氣量(ml)
29.解剖死腔=[呼氣末PCO2-呼出氣平均PCO2]*潮氣量(ml)/呼出氣中PCO2
正常值:150ml
30.預(yù)計最大通氣(MVV)量計算
(1)以年齡、體表面積求預(yù)計最大通氣量
男:MVV=[97-年齡(歲)/2]*體表面積(m2)
女:MVV=[83-年齡(歲)/2]*體表面積(m2)
(2)以時間肺活量推算預(yù)計最大通氣量(嚴(yán)重肺心病身體差者)
MVV=0.0302*第一秒時間肺活量(ml)+10.85
正常值:男:70~170l/min
女:40~100l/min
意義:>120l/min無肺氣腫,<40l/min有肺氣腫
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