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臨床助理醫(yī)師考試外科考點:癱瘓診斷流程

2021-04-26 10:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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臨床助理醫(yī)師考試外科考點:癱瘓診斷流程,相信是考生們關注的事情,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試重點內容,希望對考生復習有所幫助。

第二十六章 癱 瘓

一、概念

癱瘓是個體隨意運動功能的減退或消失。

二、分類

1.按癱瘓的病因 分神經(jīng)源性、神經(jīng)肌肉接頭性、肌源性。

2.按癱瘓的程度 分完全性、不完全性。

3.按癱瘓的肌張力狀態(tài) 分痙攣性、遲緩性。

4.按癱瘓的分布 偏癱、截癱、四肢癱、交叉癱、單癱。

5.按運動傳導通路的不同部位 分上運動神經(jīng)元性癱瘓、下運動神經(jīng)元性癱瘓。

三、上運動神經(jīng)元癱瘓與下運動神經(jīng)元癱瘓

四、引起癱瘓的常見疾病

1.腦出血 殼核出血(豆核紋狀體動脈)—三偏征;腦干病變——交叉癱。

2.腦梗死 ①大腦中動脈主干閉塞——偏癱;②深穿支閉塞:最常見內囊梗死——偏癱。

3.急性脊髓炎 以胸段脊髓炎最常見,尤其是T3~T5;急性橫貫性脊髓炎——完全截癱

4.脊髓損傷 脊髓兩個膨大——頸、腰。①頸膨大以上:四肢硬癱(上);②頸膨大(C0~T1)損傷:——雙上肢軟癱(下),雙下肢硬癱(上);③胸髓損傷:雙下肢硬癱(上);④腰膨大(L1~S2)損傷——雙下肢軟癱(下)。

5.脊髓腫瘤 脊髓半切征(同側深感覺,對側淺感覺)

6.周期性癱瘓 肢體遲緩性癱瘓,發(fā)作時多有低血鉀

7.重癥肌無力。

【敲黑板】

皮層受損是單癱,內囊受損是三偏,腦干受損交叉癱,脊髓受損看節(jié)段。

五、診斷流程

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