慢性中毒的治療原則——2021年臨床助理醫(yī)師考試，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

第六章　急性中毒　　第一節(jié)　概　述

一、病因和中毒機(jī)制

1.中毒原因　①職業(yè)性中毒：在生產(chǎn)、保管、運(yùn)輸、使用過(guò)程中，毒物進(jìn)入人體；②生活中毒：誤食或生活中意外使用過(guò)量的毒物。

2.中毒機(jī)制

（1）局部刺激、腐蝕作用。

（2）麻醉作用。

（3）妨礙氧的攝取、運(yùn)輸和利用，造成組織細(xì)胞缺氧。

（4）抑制酶的活性。

（5）受體的競(jìng)爭(zhēng)。

（6）干擾細(xì)胞或細(xì)胞器的生理功能。

3.影響毒物作用的因素　毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、物理性質(zhì)、量、接觸時(shí)間、進(jìn)入人體的途徑；個(gè)體易感性；其他化學(xué)物質(zhì)的聯(lián)合作用。

二、臨床表現(xiàn)

1.急性中毒

2.慢性中毒

三、診斷

1.確切的毒物接觸史　例如考慮一氧化碳中毒可能性時(shí)，應(yīng)了解室內(nèi)爐火、煤氣。

2.中毒所造成的臨床表現(xiàn)（見(jiàn)上述）。

3.可疑病原和毒物檢測(cè)　常規(guī)留取殘余的毒物或可能含毒的標(biāo)本，如：嘔吐物、胃內(nèi)容物、尿、糞便、血等。必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或毒物分析，并對(duì)中毒現(xiàn)場(chǎng)和環(huán)境進(jìn)行調(diào)查、取證，也可用相應(yīng)的特效解毒劑試驗(yàn)治療。

四、治療和預(yù)防

1.急性中毒的治療原則

（1）立即終止接觸毒物。

（2）迅速清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物。

（3）如有可能，及時(shí)使用特效解毒劑或拮抗劑。

（4）積極對(duì)癥治療/復(fù)蘇。

（5）預(yù)防并發(fā)癥。

2.慢性中毒的治療原則

（1）解毒療法：慢性鉛、砷、錳、汞等中毒可依照金屬解毒藥。

（2）對(duì)癥治療。

3.預(yù)防要點(diǎn)　加強(qiáng)毒物管理、防止誤食毒物或用藥過(guò)量、加強(qiáng)防毒宣傳教育、預(yù)防化學(xué)性食物中毒。

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