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臨床助理醫(yī)師骨折??键c(diǎn):鎖骨骨折臨床表現(xiàn)及診斷

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  第二節(jié) 鎖骨骨折

一、臨床表現(xiàn)及診斷

1.局部腫脹、畸形、瘀斑和疼痛。患肩下沉,患者常用健側(cè)手托患肢肘部,頭部向患側(cè)偏斜。

2.查體 壓痛和骨擦感。

3.診斷 病史、臨床表現(xiàn)+上胸部正位X線。

二、治療

1.兒童青枝骨折,及成人無(wú)移位骨折 僅用三角巾懸吊患肢3~6周即可。

2.有移位的中段骨折手法復(fù)位,給予橫“8”字繃帶固定。

3.手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定 指征①患者不能忍受8字繃帶固定的痛苦;②開(kāi)放性骨折;③鎖骨外端骨折,合并喙鎖韌帶斷裂;④復(fù)位后再移位,影響外觀;⑤陳舊骨折不愈合;⑥合并神經(jīng)、血管損傷。

【敲黑板】

難受/開(kāi)放/外端/移位/不愈/合并。

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