2021年臨床助理醫(yī)師骨折考點(diǎn):骨盆骨折并發(fā)癥,相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容,希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。
第十三節(jié) 骨盆骨折
一、臨床表現(xiàn)
1.強(qiáng)大外傷史 如車(chē)禍、高空墜落(骨盆邊緣撕脫骨折和骶尾骨骨折除外)。
2.血壓低、休克(有嚴(yán)重多發(fā)傷)。
3.若出現(xiàn)血尿考慮有尿道、膀胱或腎的損傷。
4.體征?、俟桥钄D壓和分離試驗(yàn)陽(yáng)性;②肢體長(zhǎng)度不對(duì)稱(chēng);③會(huì)陰部瘀斑——恥骨和坐骨骨折的特有體征。
5.影像學(xué)X線、CT(常規(guī))。
二、并發(fā)癥
1.腹膜后血腫。
2.腹腔內(nèi)臟損傷 直腸、膀胱或后尿道、陰道壁損傷。
3.神經(jīng)損傷 腰骶神經(jīng)叢與坐骨神經(jīng)損傷。
4.脂肪栓塞與靜脈栓塞。
【經(jīng)典例題30】
骨盆骨折的并發(fā)癥不包括下列哪項(xiàng)
A.坐骨神經(jīng)損傷
B.腹膜后血腫
C.直腸損傷
D.脊髓損傷
E.尿道損傷
【經(jīng)典例題31】
男,45歲,從高處跳下,雙下肢頓時(shí)感到無(wú)力。
(1)正確的急救運(yùn)送方法是
A.雙人扶著讓病人走
B.一人抬頭,一人抬腳運(yùn)送
C.一人抱著運(yùn)送
D.一人背著運(yùn)送
E.躺在木板床上運(yùn)送
(2)在急診室首先做的影像學(xué)檢查是
A.MRI
B.B型超聲
C.核素骨掃描
D.X線
E.CT
(3)如果檢查顯示胸12壓縮性骨折超過(guò)1/5,并有骨塊進(jìn)入椎管,應(yīng)采取的治療措施是
A.牽引
B.早期背伸鍛煉
C.雙桌法過(guò)伸復(fù)位
D.仰臥硬板床,背部墊高
E.及早手術(shù),解除脊髓壓迫
[參考答案]30.D;31.E、D、E
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