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臨床助理醫(yī)師常見的關(guān)節(jié)脫位:肩關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)及診斷

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  第二章 常見的關(guān)節(jié)脫位  第一節(jié) 肩關(guān)節(jié)脫位

一、臨床表現(xiàn)及診斷

1.存在上肢外展外旋或后伸手掌著地外傷病史。

2.患肩疼痛、腫脹,不敢活動(dòng),特殊姿勢以健手托住患側(cè)前臂,頭部向患側(cè)傾斜。

3.方肩畸形。

4.Dugas征陽性 將患側(cè)肘緊貼胸壁時(shí),手掌搭不到健側(cè)肩部;或手掌搭在健側(cè)肩部時(shí),肘部無法貼近胸壁。

5.肩關(guān)節(jié)前脫位可合并神經(jīng)、血管損傷。

6.X線正位、側(cè)位片及全胸片,可確定肩關(guān)節(jié)脫位的類型、移位方向及有無合并撕脫骨折

二、治療

1.手法復(fù)位 局麻,Hippocrates法(足蹬法)復(fù)位。

2.固定 三角巾懸吊上肢3周;合并大結(jié)節(jié)骨折者4~6周。

3.康復(fù)治療。

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