臨床助理醫(yī)師考試科目內(nèi)科重點：驚恐障礙，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　第三節(jié)　驚恐障礙

驚恐障礙又稱急性焦慮發(fā)作。是一種反復(fù)發(fā)作的以驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的焦慮障礙。

一、診斷與鑒別診斷

1.診斷要點

（1）典型表現(xiàn)：①精神癥狀：反復(fù)發(fā)作的強(qiáng)烈驚恐體驗伴瀕死感；②軀體癥狀：由自主神經(jīng)功能紊亂所致。出現(xiàn)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。

（2）無須無客觀危險環(huán)境等誘發(fā)因素。

（3）發(fā)作無法預(yù)測。

（4）患者常為此感到痛苦，影響社會功能。

（5）具有反復(fù)發(fā)作的特點。1個月至少3次或首次發(fā)作繼發(fā)焦慮持續(xù)1個月以上。

（6）查體無陽性表現(xiàn)。

2.鑒別診斷　驚恐發(fā)作可見于多種不同的精神障礙鑒別，如恐懼癥、抑郁癥等。

二、治療

驚恐障礙的治療主要包括心理治療和藥物治療。心理治療中主要是認(rèn)知行為治療（CBT）。藥物治療主要是抗焦慮藥物和抗抑郁藥物治療。聯(lián)合治療效果更好。

1.心理治療　包括支持心理治療和CBT。

2.藥物治療　驚恐障礙治療常用的抗焦慮藥物主要有苯二氮?類藥物、阿扎哌隆類藥物和β受體阻斷劑。一般在藥物治療有效后維持治療需要在8～12個月以上。有研究表明，驚恐障礙是一種慢性的、可能持續(xù)終生的障礙，中斷治療易復(fù)發(fā)。藥物治療有效者停藥后，30%～90%會復(fù)發(fā)。

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