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2021年臨床助理醫(yī)師考試:甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型

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  第五章 甲狀腺癌

一、病理類(lèi)型及特點(diǎn)

【經(jīng)典例題1】

甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是

A.髓樣癌

B.未分化癌

C.乳頭狀癌

D.濾泡狀癌

E.乳頭狀癌合并濾泡狀癌

[參考答案]1.C

二、診斷與鑒別診斷

1.體格檢查 發(fā)現(xiàn)單個(gè)孤立結(jié)節(jié)應(yīng)考慮甲狀腺瘤或甲狀腺癌。

2.腺瘤表面光滑,質(zhì)地較軟,吞咽時(shí)活動(dòng)度大;腺癌表面不光滑,質(zhì)硬,吞咽時(shí)活動(dòng)度小。結(jié)合影像學(xué)檢查可初步確診。

3.針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查 明確甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的有效方法。

4.鑒別診斷 甲狀腺癌應(yīng)與甲狀腺瘤或囊腫、慢性甲狀腺炎等相鑒別。

三、治療

手術(shù)是除未分化癌以外各型甲狀腺癌的基本治療方法,并輔助應(yīng)用核素、甲狀腺激素及放射線外照射治療。

【經(jīng)典例題2】

鑒別甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)為良性或惡性時(shí),下述哪項(xiàng)最重要

A.詳細(xì)的病史

B.確切的體檢

C.131I同位素掃描

D.同側(cè)捫到腫大淋巴結(jié)

E.穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

[參考答案]2.E

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