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詳情2021年臨床助理醫(yī)師考試內(nèi)容:醫(yī)療損害責(zé)任,相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。
第十一章 醫(yī)療損害責(zé)任
一、概述
醫(yī)療損害,既包括有過錯(cuò)的診療行為引起的患者損害,也包括有缺陷的產(chǎn)品和不合格血液引起的損害。
1.因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)請求賠償,也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償。患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?shù)?,醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后,有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)追償。
2.患者在診療活動(dòng)中受到損害,有下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò):
(1)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定。
(2)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料。
(3)遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。
3.患者在診療活動(dòng)中受到損害,有下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任:
(1)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療。
(2)醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)。
(3)限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項(xiàng)情形中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員也有過錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的情形
1.未盡到說明義務(wù)。
2.未盡到與當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)。
3.泄露患者隱私。
【經(jīng)典例題1】
女性,36歲。因患子宮肌瘤在縣醫(yī)院接受手術(shù)治療,術(shù)后患者因?qū)κ中g(shù)效果不滿意訴至法庭。法院經(jīng)審理認(rèn)為醫(yī)院存在《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定的過錯(cuò)推定情形,判決醫(yī)院敗訴。該推定情形是
A.偽造病歷資料
B.未盡到說明義務(wù)
C.未盡到與當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)
D.限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療
E.泄露患者隱私
【經(jīng)典例題2】
依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》,醫(yī)務(wù)人員實(shí)施手術(shù)前應(yīng)當(dāng)向患者說明的事項(xiàng)是
A.醫(yī)療糾紛處理方式
B.隱私保密要求
C.替代醫(yī)療方案
D.承擔(dān)賠償責(zé)任的情形
E.復(fù)印病歷資料范圍
[參考答案]1.A;2.C
三、緊急情況醫(yī)療措施的實(shí)施
醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其明確同意。不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
四、病歷資料
見醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。
五、對醫(yī)療行為的規(guī)范
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。
六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保護(hù)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。
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