2021年臨床助理醫(yī)師考試：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　第二十章　醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法

一、概述

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將加強(qiáng)組織管理，明確崗位職責(zé)，健全管理制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人為臨床用血管理第一責(zé)任人。

1.臨床輸血管理委員會(huì)

第八條：二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院應(yīng)當(dāng)設(shè)立臨床用血管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)臨床合理用血管理工作。

第九條：臨床用血管理委員會(huì)或者臨床用血管理工作組應(yīng)當(dāng)履行以下職責(zé)：

①認(rèn)真貫徹臨床用血管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，制訂本機(jī)構(gòu)臨床用血管理的規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施；②評(píng)估確定臨床用血的重點(diǎn)科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程；③定期監(jiān)測(cè)、分析和評(píng)估臨床用血情況，開展臨床用血質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，提高臨床合理用血水平；④分析臨床用血不良事件，提出處理和改進(jìn)措施；⑤指導(dǎo)并推動(dòng)開展自體輸血等血液保護(hù)及輸血新技術(shù)；⑥承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交辦的有關(guān)臨床用血的其他任務(wù)。

2.輸血科（血庫）

第十條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定和臨床用血需求設(shè)置輸血科或者血庫，并根據(jù)自身功能、任務(wù)、規(guī)模，配備與輸血工作相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、設(shè)施、設(shè)備。

二、臨床用血管理

1.臨床用血計(jì)劃　當(dāng)遵照合理、科學(xué)的原則。

2.第十六條　血袋標(biāo)簽核對(duì)的主要內(nèi)容是：①血站的名稱；②獻(xiàn)血編號(hào)或者條形碼、血型；③血液品種；④采血日期及時(shí)間或者制備日期及時(shí)間；⑤有效期及時(shí)間；⑥儲(chǔ)存條件。

3.臨床用血申請(qǐng)

4.簽知情同意書　在輸血治療前，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風(fēng)險(xiǎn)，并簽署臨床輸血治療知情同意書。

因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可以立即實(shí)施輸血治療。

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制訂應(yīng)急用血工作預(yù)案。為保證應(yīng)急用血，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以臨時(shí)采集血液，但必須同時(shí)符合以下條件：

（1）危及患者生命，急需輸血。

（2）所在地血站無法及時(shí)提供血液，且無法及時(shí)從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑血液，而其他醫(yī)療措施不能替代輸血治療。

（3）具備開展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體和梅毒螺旋體抗體的檢測(cè)能力。

（4）遵守采供血相關(guān)操作規(guī)程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在臨時(shí)采集血液后10日內(nèi)將情況報(bào)告縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門。

6.臨床用血不良事件監(jiān)測(cè)報(bào)告

7.臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保臨床用血信息客觀真實(shí)、完整、可追溯。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血適應(yīng)證的評(píng)估、輸血過程和輸血后療效評(píng)價(jià)情況記入病歷；臨床輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存。

三、法律責(zé)任

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任

（1）將不符合標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的法律責(zé)任

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改的，進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并予以警告；情節(jié)嚴(yán)重或者造成嚴(yán)重后果的，可處3萬元以下的罰款，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：①未設(shè)立臨床用血管理委員會(huì)或者工作組的；②未擬定臨床用血計(jì)劃或者1年內(nèi)未對(duì)計(jì)劃實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)估和考核的；③未建立血液發(fā)放和輸血核對(duì)制度的；④未建立臨床用血申請(qǐng)管理制度的；⑤未建立醫(yī)務(wù)人員臨床用血和無償獻(xiàn)血知識(shí)培訓(xùn)制度的；⑥未建立科室和醫(yī)師臨床用血評(píng)價(jià)及公示制度的；⑦將經(jīng)濟(jì)收入作為對(duì)輸血科或者血庫工作的考核指標(biāo)的；⑧違反本辦法的其他行為。

（3）使用非衛(wèi)生行政部門指定血站的血液的法律責(zé)任

（4）違反應(yīng)急用血采血規(guī)定的法律責(zé)任

2.醫(yī)務(wù)人員的法律責(zé)任　醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；給患者健康造成損害的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理，并對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。

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