2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析導(dǎo)學(xué)，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

• 　病例分析

  概述及應(yīng)試技巧

  特點(diǎn)：總分22分

  （一）考生易犯錯(cuò)誤

  1.主診斷錯(cuò)誤

  2.診斷依據(jù)答不全

  3.漏寫(xiě)鑒別診斷

  4.進(jìn)一步檢查和治療原則書(shū)寫(xiě)不全

  （二）答題模板

  1.診斷（2~5分）

  2.診斷依據(jù)（4~6分）

  （1）病史

  （2）癥狀

  （3）體征（查體）

  （4）輔助檢查

  3.鑒別診斷（2~5分）

  （1）同系統(tǒng)、相關(guān)系統(tǒng)疾病鑒別，只寫(xiě)病名，無(wú)需寫(xiě)依據(jù)。

  （2）根據(jù)癥狀、體征鑒別。

• 　　4.進(jìn)一步檢查（3~4分）

  （1）一般檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)+潛血、肝腎功能、血糖、血脂、電解質(zhì)，胸片心電圖。

  （2）專(zhuān)科檢查。

  （3）病情進(jìn)展的檢查。

• 檢查項(xiàng)目	使用情況
  血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、胸片、心電圖、肝腎功能、電解質(zhì)等	基本所有的癥狀和體征均可做相關(guān)檢查
  胸部CT	呼吸系統(tǒng)疾病均可做
  血?dú)夥治?/td>	意識(shí)障礙，嘔吐，腹瀉，呼吸系統(tǒng)疾病均可做，腎衰
  超聲心動(dòng)圖	心血管系統(tǒng)疾病均可做
  BNP	心功能不全
  動(dòng)態(tài)心電圖	心律失常
  DSA（冠脈造影）、心臟負(fù)荷試驗(yàn)、心肌酶	冠心病
  腹部平片、淀粉酶	腹痛
  腹部B超或CT	消化系統(tǒng)疾病均可做
  24小時(shí)尿蛋白定量	蛋白尿
  尿相差位相	血尿
  靜脈腎盂造影檢查	腎盂腎炎
  ANA、ENA、抗SM、抗dsDNA、RF	風(fēng)濕系統(tǒng)疾病均做
  鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、葉酸、VitB1	貧血
  骨髓細(xì)胞學(xué)、染色體、流式細(xì)胞儀檢查	急性白血病、再生障礙性貧血
  淋巴結(jié)活檢	淋巴瘤、癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
  頭顱MRI或CT、頸動(dòng)脈彩超、MRA、CTA、TCD	腦血管疾病
  胸水常規(guī)、生化、細(xì)菌性檢查等	胸腔積液
  腹水常規(guī)、生化、細(xì)菌性檢查等	腹腔積液
  痰培養(yǎng)+藥敏，痰涂片抗酸染色	咳痰
  血培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白檢查、血沉	發(fā)熱
• 　　5.治療原則（4~8分）

  （1）一般治療：注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。

  （2）對(duì)癥治療：如止痛、止咳、祛痰，補(bǔ)水、電解質(zhì)，糾正酸堿平衡，呼吸衰竭給予機(jī)械通氣等。

  （3）病因治療：

  ①藥物：如感染性疾病抗生素治療。

  ②手術(shù)：腫瘤病人切除腫瘤，放化療等，心梗介入溶栓治療。

  健康教育、二級(jí)預(yù)防（慢性?。喝缣悄虿　⒐谛牟〉慕】到逃?，冠心病的二級(jí)預(yù)防。

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