2021臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集試題：惡心與嘔吐,意識障礙，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

病史采集

試題編號：11

簡要病史：女性，35歲。被發(fā)現(xiàn)意識障礙伴嘔吐1小時(shí)急診入院，嘔吐物有大蒜氣味。

要求：你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

<1> 、現(xiàn)病史

【本題 10 分，建議 6 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】

答案即為試題的得分點(diǎn)。答題中，寫超出得分點(diǎn)的內(nèi)容，不得分也不扣分。漏掉得分點(diǎn)時(shí)，產(chǎn)生扣分；覆蓋得分點(diǎn)時(shí)，則得到對應(yīng)分?jǐn)?shù)。由此原則建議大家在實(shí)際考試當(dāng)中，應(yīng)盡量多寫，避免漏掉得分點(diǎn)產(chǎn)生扣分。

現(xiàn)病史

（1）根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

①發(fā)病誘因：近期有無精神和行為異常，有無大量飲酒，有無接觸毒物及服用藥物。

②周圍環(huán)境：有無藥物、空藥瓶、遺書。

③意識障礙：程度，發(fā)生發(fā)展的經(jīng)過。

④嘔吐：次數(shù)、量，與進(jìn)食的關(guān)系，是否噴射性，嘔吐物的形狀。

⑤伴隨癥狀：有無惡心，有無流涎、多汗、腹瀉，有無肌肉震顫，有無大小便失禁。有無頭部受傷。

（2）診療經(jīng)過

①是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、肝腎功能、血糖、留取血或嘔吐物送毒理學(xué)檢查。

②治療情況：是否用過阿托品、膽堿酯酶復(fù)活藥治療，療效如何。

（3）一般情況  發(fā)病以來飲食、睡眠、大、小便及體重變化情況。

【該題針對“惡心與嘔吐,意識障礙”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2> 、其他相關(guān)病史

【正確答案】 其他相關(guān)病史

（1）有無藥物過敏史。

（2）與該病有關(guān)的其他病史：有無心腦血管疾病、肝腎疾病、糖尿病病史。有無外傷史，生活狀況，有無煙酒嗜好。有無精神疾病病史。

【該題針對“惡心與嘔吐,意識障礙”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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