臨床助理醫(yī)師考試：輸血不良反應(yīng)和輸血傳播疾病

2021-06-21 11:03 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

大部分臨床助理醫(yī)師考生都已經(jīng)考過(guò)技能了，相信現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復(fù)習(xí)內(nèi)容，為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了筆試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

輸血不良反應(yīng)和輸血傳播疾病

輸血不良反應(yīng)分類(lèi)

>>根據(jù)是否由于免疫有關(guān)所致：免疫性和非免疫性。

>>根據(jù)是否由于致病微生物所致：感染性和非感染性。

>>根據(jù)出現(xiàn)時(shí)間：在輸血開(kāi)始后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)的為急性輸血不良反應(yīng)，在輸血開(kāi)始后24小時(shí)之后出現(xiàn)的為遲發(fā)性輸血不良反應(yīng)。

輸血常見(jiàn)不良反應(yīng)和處理

不良反應(yīng)	臨床表現(xiàn)	預(yù)防及處理
發(fā)熱反應(yīng)（最常見(jiàn)）	寒戰(zhàn)、發(fā)熱	去除白細(xì)胞的血液制品
過(guò)敏反應(yīng)	皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫（面部居多），少數(shù)患者表現(xiàn)為支氣管痙攣、喉頭水腫，甚至過(guò)敏性休克	單純蕁麻疹：減慢輸血速度嚴(yán)重反應(yīng)：停止輸血
細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)	輕者以發(fā)熱為主；重者可因嚴(yán)重?cái)⊙Y休克、急性腎衰竭和DIC而死亡	支持性治療、大劑量抗生素
急性溶血性輸血反應(yīng)（ABO不相容輸血）	發(fā)熱、寒戰(zhàn)、背部/腰部疼痛、低血壓、黃疸、醬油色尿、尿膽原陽(yáng)性，血紅蛋白尿；對(duì)于全麻狀態(tài)的患者來(lái)說(shuō)，低血壓和傷口滲血不止可能是唯一表現(xiàn)	立即停止輸血，保留靜脈輸液通路；支持對(duì)癥治療
輸血相關(guān)移植物抗宿主病	發(fā)熱、皮疹、肝炎、腹瀉、骨髓抑制和感染，病死率高達(dá)95%以上	避免親屬間的輸血使用輻照血液制品
輸血相關(guān)急性肺損傷	發(fā)紺、呼吸困難、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、低血壓、低氧血癥和雙側(cè)肺水腫	呼吸支持和對(duì)癥治療