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詳情相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復(fù)習(xí)內(nèi)容,為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了筆試重點(diǎn)內(nèi)容:原發(fā)性肝癌,希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。
原發(fā)性肝癌
(一)病因
病毒性肝炎、肝硬化、嗜酒、黃曲霉素、飲水污染。
【預(yù)防】
①最主要:預(yù)防乙肝(HBV)。
②避免長(zhǎng)期大量飲白酒。避免進(jìn)食黃曲霉毒素污染的食品;避免有機(jī)物污染的飲水。
(二)病理
>>微小肝癌(直徑≤2cm)
>>小肝癌(>2cm,≤5cm)
>>大肝癌(>5cm,≤10cm)
>>巨大肝癌(>10cm)
【前后聯(lián)系TANG】
①微小胃癌:癌灶直徑<5mm
②小胃癌:癌灶直徑<10mm
(三)臨表(早期缺乏典型癥狀,出現(xiàn)即非早期)。
1.肝區(qū)疼痛:半數(shù)以上的首發(fā)癥狀。
>>如累及橫膈,疼痛可牽涉至右肩背部。
>>肝癌結(jié)節(jié)壞死、破裂引起腹腔出血時(shí)——急腹癥。
2.肝大:中、晚期最常見(jiàn)。
3.黃疸。
4.伴癌綜合征——自發(fā)性低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥,高血鈣、高血脂、高膽固醇血癥。
5.全身和消化道癥狀:乏力、消瘦、食欲減退、腹脹,晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)。
5.轉(zhuǎn)移:
①肝內(nèi):門靜脈分支,甚至阻塞門靜脈主干;
②肝外:血行轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)于肺,其次為骨和腦。
③淋巴轉(zhuǎn)移:肝門淋巴結(jié)最多。
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