相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復(fù)習(xí)內(nèi)容，為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了筆試重點(diǎn)內(nèi)容：急性闌尾炎，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

急性闌尾炎病理

急性闌尾炎臨床表現(xiàn)

1.癥狀

（1）腹痛：典型轉(zhuǎn)移性腹痛的特點(diǎn)。

起于臍周部和上腹部，6～8小時后轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部，呈持續(xù)性加重。

（2）盆位闌尾炎——里急后重感、排尿疼痛；

（3）全身癥狀：早期——乏力、頭痛等。炎癥加重——全身感染中毒癥狀：口渴、脈速、發(fā)熱等。闌尾穿孔或并發(fā)門靜脈炎——畏寒、高熱或輕度黃疸。并發(fā)彌漫性腹膜炎：致麻痹性腸梗阻。

2.體征

（1）右下腹壓痛：

麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近一固定壓痛點(diǎn)——闌尾炎常見的重要體征。

（2）腹膜刺激征：腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失等，提示闌尾炎已發(fā)展到化膿、壞疽或穿孔的階段。

（3）右下腹包塊：

捫及壓痛性腫塊，可能為闌尾周圍膿腫。

其他可協(xié)助診斷的體征：

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增高；逐漸升高有診斷價值。

（2）尿常規(guī)：尿中可出現(xiàn)少量紅細(xì)胞、白細(xì)胞——需除外泌尿系結(jié)石。

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