相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復(fù)習(xí)內(nèi)容，為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了筆試重點(diǎn)內(nèi)容：急性闌尾炎，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

第三節(jié)　急性闌尾炎

（一）病因

（1）闌尾管腔阻塞——最常見的病因。

闌尾壁內(nèi)有豐富淋巴組織——淋巴濾泡增生。

其他——糞石、異物、腫瘤等。

（2）細(xì)菌入侵：G-桿菌及厭氧菌繁殖。

（3）闌尾先天畸形。

（二）解剖與生理

（1）闌尾動脈：無側(cè)支的終末動脈，血運(yùn)障礙時易發(fā)生闌尾壞死。

（2）闌尾靜脈：最終匯入門靜脈，當(dāng)闌尾炎細(xì)菌栓子脫落時，可引起門靜脈炎和細(xì)菌性肝膿腫。

（3）體表投影：常在右髂前上棘與臍連線的中外1/3處，稱麥?zhǔn)希∕cBurney）點(diǎn)——闌尾手術(shù)切口的標(biāo)志點(diǎn)。

位置變異很大，最常見（2/3）位于盲腸內(nèi)側(cè)。

（4）闌尾神經(jīng)：

來自交感神經(jīng)叢，與脊髓第10胸節(jié)相接。

◆當(dāng)急性闌尾炎發(fā)作時——臍周牽涉痛，屬內(nèi)臟性疼痛（遲鈍、模糊、定位不明確）。

◆當(dāng)炎癥累及腹膜時——軀體感覺性痛（敏感、定位準(zhǔn)確）。

臨床表現(xiàn)——轉(zhuǎn)移性右下腹痛。

（5）闌尾深部的嗜銀細(xì)胞——產(chǎn)生類癌。

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