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2021年臨床助理醫(yī)師備考沖刺:急性膽囊炎臨床表現/治療

2021-06-28 14:09 醫(yī)學教育網
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相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現在比較關心筆試的復習內容,為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段,醫(yī)學教育網小編整理了筆試重點內容:急性膽囊炎,希望對考生復習有所幫助。

急性膽囊炎

一、急性膽囊炎臨床表現

1.主要癥狀:與膽囊結石類似。

2.體格檢查

①Murphy征(+);可捫及腫大而有觸痛的膽囊;

②右上腹——壓痛、反跳痛及肌緊張;

③如發(fā)展快,膽囊壞死、穿孔——彌漫性腹膜炎。

3.影像學——首選——B超:

膽囊增大及結石光團,囊壁增厚呈“雙邊”征。

4.實驗室檢查

①白細胞升高;

②血清轉氨酶、AKP(堿性磷酸酶)升高;

③血清膽紅素及血清淀粉酶升高

二、急性膽囊炎治療

1.非手術——大多數能夠控制,以后行擇期手術

2.手術——急診手術適應證:

①發(fā)病在48~72小時以內者;

②經非手術治療無效或病情加重者;

③有并發(fā)癥者:膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎、急性化膿性膽管炎、急性壞死性胰腺炎。

手術方法

A.膽囊切除術;

B.膽囊造口術

——高危,或局部炎癥水腫、粘連重、解剖關系不清,特別是急癥情況下,用于減壓引流,3個月后病情穩(wěn)定后再行膽囊切除術。

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以上是”2021年臨床助理醫(yī)師備考沖刺:急性膽囊炎臨床表現/治療“的內容,希望對考生備考有所幫助,預??忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試

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