臨床助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)——支氣管哮喘藥物治療

2021-07-06 12:24 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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考點(diǎn)1 呼吸系統(tǒng)——支氣管哮喘藥物治療

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：支氣管哮喘藥物治療

1.支氣管舒張藥是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物。

（1）β2受體激動(dòng)劑

1）短效β2受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇、特布他林。

2）長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑有沙美特羅、福莫特羅。

（2）抗膽堿藥：異丙托溴胺。

（3）茶堿類藥：氨茶堿和控（緩）釋茶堿。

2.控制哮喘發(fā)作藥是主要治療哮喘氣道炎癥的藥物。

（1）糖皮質(zhì)激素：是當(dāng)前控制哮喘最有效的藥物。

（2）白三烯（LT）調(diào)節(jié)劑：孟魯司特、扎魯司特。

（3）其他藥物：酮替酚和新一代組胺H1受體拮抗劑，如阿司咪唑、曲尼斯特等，對(duì)輕癥哮喘和季節(jié)性哮喘有一定效果。

【例題·A1型題】

控制支氣管哮喘氣道慢性非特異性炎癥最有效的藥物是

A.糖皮質(zhì)激素

B.β2受體激動(dòng)劑

C.孟魯司特

D.酮替酚

E.H1受體拮抗劑

【答案】A

【解析】糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘最有效的藥物，主要作用機(jī)制是抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化、抑制細(xì)胞因子的生成、抑制炎癥介質(zhì)的釋放、增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β2受體的反應(yīng)性。支氣管舒張藥是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物，β2受體激動(dòng)劑吸入法作為首選。