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考點(diǎn)1 呼吸系統(tǒng)——支氣管哮喘藥物治療
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★★
考點(diǎn)點(diǎn)撥:支氣管哮喘藥物治療
1.支氣管舒張藥是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物。
(1)β2受體激動(dòng)劑
1)短效β2受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇、特布他林。
2)長效β2受體激動(dòng)劑有沙美特羅、福莫特羅。
(2)抗膽堿藥:異丙托溴胺。
(3)茶堿類藥:氨茶堿和控(緩)釋茶堿。
2.控制哮喘發(fā)作藥是主要治療哮喘氣道炎癥的藥物。
(1)糖皮質(zhì)激素:是當(dāng)前控制哮喘最有效的藥物。
(2)白三烯(LT)調(diào)節(jié)劑:孟魯司特、扎魯司特。
(3)其他藥物:酮替酚和新一代組胺H1受體拮抗劑,如阿司咪唑、曲尼斯特等,對輕癥哮喘和季節(jié)性哮喘有一定效果。
【例題·A1型題】
控制支氣管哮喘氣道慢性非特異性炎癥最有效的藥物是
A.糖皮質(zhì)激素
B.β2受體激動(dòng)劑
C.孟魯司特
D.酮替酚
E.H1受體拮抗劑
【答案】A
【解析】糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘最有效的藥物,主要作用機(jī)制是抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化、抑制細(xì)胞因子的生成、抑制炎癥介質(zhì)的釋放、增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β2受體的反應(yīng)性。支氣管舒張藥是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物,β2受體激動(dòng)劑吸入法作為首選。
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