腹外疝-臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料：

（一）病因

腹外疝形成的兩個(gè)主要因素：腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高。腹外疝疝囊最常見(jiàn)的內(nèi)容物是小腸。

（二）腹股溝區(qū)解剖

腹股溝管由深到淺斜行，長(zhǎng)約4-5cm.男性有精索醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，女性有子宮圓韌帶通過(guò)。

有內(nèi)外兩口，前后上下四壁。

① 內(nèi)口即深環(huán)：是腹橫筋膜的卵圓形裂隙，位置：腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約1.5cm-2cm（腹股溝斜疝患者還納后，使腫物不再出現(xiàn)的壓迫點(diǎn)在腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約1.5cm-2cm）。

②外口即淺環(huán)：是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙，位于恥骨結(jié)節(jié)的外上方。

③前壁：為皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜?。ㄍ鈧?cè)1/3）。

④后壁：主要為腹膜和腹橫筋膜，腹股溝鐮（聯(lián)合腱內(nèi)側(cè)1/3）。

⑤上壁：為腹內(nèi)斜肌、腹橫肌下緣。

⑥下壁：為腹股溝韌帶和陷窩韌帶。

（三）直疝三角（Hesselbach三角 海氏三角）：形成直疝。

由三邊組成，外側(cè)邊是腹壁下動(dòng)脈，內(nèi)側(cè)邊是腹直肌外緣，底邊是腹股溝韌帶。

（四）股管結(jié)構(gòu)

股管是股疝的通道，為一漏斗形間隙，長(zhǎng)約1～1.5cm.也有兩口和四壁，上口即股環(huán)，下口為卵圓窩，大隱靜脈在此進(jìn)入股靜脈，卵圓窩位大腿根部，形成股疝。容易發(fā)生嵌頓。