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詳情【血液系統(tǒng)】慢性髓系白血病診斷及鑒別診斷、治療原則!具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下,希望可以幫助大家更好地鞏固相關(guān)考點內(nèi)容!
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慢性髓系白血病診斷及鑒別診斷
1.診斷 出現(xiàn)不明原因血及骨髓中粒系或中晚幼粒明顯升高,伴嗜酸、嗜堿性粒細胞升高,脾大,外周血NAP(-),骨髓細胞Ph染色(+)或BCR-ABL融合基因陽性可做出診斷。
2.慢粒與類白血病反應(yīng)鑒別要點 類白血病反應(yīng)常并發(fā)于嚴重感染、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病,并有相應(yīng)原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。白細胞數(shù)可達50×109/L,粒細胞胞漿中常有中毒顆粒和空泡。嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞不增多。中性粒細胞堿性磷酸酶反應(yīng)強陽性。Ph染色體陰性。血小板和血紅蛋白大多正常。原發(fā)病控制后,類白血病反應(yīng)亦隨之消失。
慢性髓系白血病治療原則
1.分子靶向治療 甲磺酸伊馬替尼為酪氨酸激酶抑制劑(TKI),可使患者達到血液學(xué)緩解,并可獲得長期細胞遺傳學(xué)緩解,是目前治療該病最重要和理想的藥物。
2.干擾素(IFN-α) 用于不適合TKI和異基因造血干細胞移植患者。
3.其他藥物治療 羥基脲、阿糖胞苷、高三尖杉酯堿。
4.異基因造血干細胞移植(allo-HSCT) 是唯一可治愈CML的方法。
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