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考點2 兒科疾病——常見發(fā)疹性疾病
【難度】★★★
【考頻指數(shù)】★★★★★
考點點撥:兒童常見發(fā)疹性疾
【例題·A1型題】
幼兒急疹的臨床特點是
A.發(fā)熱1~2天出疹
B.熱退后全身出疹
C.出疹時全身體溫升高
D.皮疹常有融合
E.疹退后皮膚留有棕色色素沉著
【答案】B
【解析】幼兒急疹常突發(fā)高熱,體溫39~40℃,持續(xù)3~5天后體溫驟退,“熱退疹出”。皮疹呈紅色斑疹、斑丘疹,很少融合,主要見于軀干、頸部、上肢。皮疹于1~3天消退,無色素沉著。
【例題·A2型題】
女孩,2歲。發(fā)熱、流涕、咳嗽3天,皮疹6小時。查體:精神萎靡,前額及耳后有淺紅色斑丘疹,眼結(jié)膜充血,口腔黏膜粗糙,兩肺呼吸音粗。最可能的診斷是
A.川崎病
B.咽結(jié)合膜熱
C.風(fēng)疹
D.幼兒急疹
E.麻疹
【答案】E
【解析】麻疹前驅(qū)期常有上呼吸道感染、結(jié)膜炎表現(xiàn)及特征性Koplik斑(口腔黏膜粗糙);發(fā)熱3~4天出疹,出疹順序為耳后→發(fā)際→額面→頸部→四肢;最常見的并發(fā)癥是肺炎。根據(jù)題干,本例應(yīng)診斷為麻疹。
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