甲亢手術(shù)并發(fā)癥：

喉上神經(jīng)損傷：

外支損傷——環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。

內(nèi)支損傷——容易誤咽發(fā)生嗆咳。

一般經(jīng)理療后可自行恢復(fù)。

【典型例題】

女性，30歲。在頸叢麻醉下施行了甲狀腺腺瘤切除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后病人出現(xiàn)飲水嗆咳癥狀，最可能的原因是

A.喉返神經(jīng)損傷

B.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

C.喉上神經(jīng)外支損傷

D.喉頭水腫

E.氣管塌陷

【答案】 B

【解析】 喉上神經(jīng)損傷多發(fā)生于處理甲狀腺上極時，離腺體太遠(yuǎn)，分離不仔細(xì)和將神經(jīng)與周圍組織一同大束結(jié)扎所引起。若損傷外支會使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。內(nèi)支損傷，則喉部黏膜感覺喪失，進(jìn)食特別是飲水時，容易誤咽發(fā)生嗆咳。