熱痙攣=劇烈運動+大量出汗+飲用低張性液體+頭痛、肢體及腹肌痙攣

【典型例題】

男，19歲。在烈日下籃球1小時，大汗后出現(xiàn)頭痛、頭暈、胸悶、心悸，惡心，并有腹肌疼痛。T 38.3℃，P 108次/分，BP 90/60mmHg。神志清楚，面色潮紅，雙肺未聞及干濕性啰音，心律齊，最可能的診斷是

A.熱痙攣

B.熱衰減

C.低血糖

D.熱射病

E.脫水

【答案】 A

【解析】 熱痙攣常發(fā)生在高溫環(huán)境中強(qiáng)體力勞動后，由于出汗過多，口渴，大量飲水而鹽分補(bǔ)充不足以致血中氯化鈉濃度顯著下降，而引起四肢陣發(fā)性的強(qiáng)直性痙攣，最多見于下肢雙側(cè)腓腸肌，常伴有肌肉疼痛、腹絞痛及呃逆。