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人體因素:當(dāng)皮膚粘膜有破損或發(fā)生化膿性炎癥時,細菌則容易侵入體內(nèi);人體的免疫反應(yīng)可分為非特異性免疫反應(yīng)及特異性免疫反應(yīng)兩種,后者又可分為細胞免疫與體液免疫兩方面。當(dāng)機體免疫功能下降時,不能充分發(fā)揮其吞噬殺滅細菌的作用,即使入侵的細菌量較少,致病力不強也能引起感染;條件致病菌所引起的醫(yī)源性感染也逐漸增多。
細菌因素:主要與病原菌的毒力和數(shù)量有關(guān)。毒力強或數(shù)量多的致病菌進入機體,引起敗血癥的可能性較大。細菌侵入人體后是否引起感染,與人的防御、免疫功能,細菌的毒力及數(shù)量有關(guān)。完整的皮膚和粘膜是防止細菌侵入人體的天然屏障,破損后細菌易于從此處侵入體內(nèi),擠壓皮膚炎癥部位或膿腫時細菌侵入的可能性更大。嚴重?zé)齻麜r,創(chuàng)面為細菌敞開門戶,皮膚壞死、血漿滲出又為細菌繁殖提供了良好環(huán)境,故極易發(fā)生感染。尿路、膽道、胃腸道、呼吸道粘膜受破壞后,若同時有內(nèi)容物積滯、壓力增高醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,細菌更易進入血中,保留導(dǎo)尿管、靜脈等血管內(nèi)留置導(dǎo)管、人工輔助呼吸時插管等,也使細菌易于侵入。人體免疫功能正常時,進入血中的細菌迅速被血中防御細胞如單核細胞、嗜中性粒細胞等所清除,而患肝硬變、糖尿病、血液病、結(jié)締組織病等慢性病者,可因代謝紊亂、體液免疫及細胞免疫功能減低,易招致敗血癥發(fā)生;各種免疫抑制藥物的使用、放射治療亦是導(dǎo)致敗血癥發(fā)病率高的原因。廣譜抗菌藥物使用后,對藥物敏感的細菌雖被抑制或殺滅,而一些耐藥菌乘機繁殖,亦可釀成敗血癥。